Нейрорентгенология, компьютерная томография, пневмоэнцефалография, магнитно-ядерный резонанс, электроэнцефалография

Спортивные невропатологи отмечают, что у боксеров наблюдаются три вида рентгенографических изменений:

указывающие на церебральную и мозжечковую атрофию;

показывающие полую прозрачную перегородку;

показывающие расширение полости терминальной пластинки дуги по звонка. Isherwood (1966), Гутман и Смит (1987) обнаружили у боксеров значительную распространенность атрофии головного мозга.

Ross et al. (1987) на основании своей работы (1983), в которой классифицировали отклонения в результатах КТ как 0–4 и в которой подобные нарушения были выявлены у 50% боксеров, составили таблицы корреляции количества проведенных поединков с данными КТ, клиническими симптомами, ЭЭГ, данными физических и неврологических исследований (табл. 15).

Метод магнитно-ядерного резонанса

Этот метод стал быстро завоевывать популярность как средство диагностики неврологических нарушений с середины 80-х. Наиболее примечательным было исследование Jordan, Zimmerman (1990), в котором сравнивалась эффективность КТ и метода магнитно-ядерного резонанса. В нем принимал участие 21 боксер (любители и профессионалы, возраст 2–66 лет) с симптомами нарушений и без них.

Обследуемые подвергались КТ и методу магнитно-ядерного резонанса, что позволило сопоставить юс эффективность. Ученые пришли к выводу, что метод магнитно-ядерного резонанса является наболее эффективным средством диагностики.

Электроэнцефалография

Beaussart, Beaussart-Boulenge (1970) исследовали 123 боксера-любителя, используя физическое обследование и ЭЭГ сразу и спустя 1–15 мин после поединка. Они не выявили ни одного объективного патологического изменения даже в случаях потери сознания. Несмотря на противоречивость полученных результатов, они противоречат сообщениям, что ЭЭГ отклонения могут появиться позднее (через несколько часов и более) (Larsson et al., 1994). На основании полученных результатов авторы заключили, что запрет продолжать поединок в течение некоторого периода после нокаутов является научно необоснованным.

стекловидное тело

Рис. 73. Механизмы повреждения глаз: а – неизмененный глаз; б– механизм повреждения в месте воздействия травмирующего фактора; в – механизм повреждения от «противоудара»

Исследования Busse, Silverman (1952) ЭЭГ боксеров, побывавших в нокауте, показали, что у 37% были обнаружены отклонения неврологических показателей.

Результаты других исследований показывают вероятность увеличения аномальных ЭЭГ в зависимости от количества поединков и частоты их проведения. Применялись и другие специализированные тесты, из которых следует отметить биохимический метод. Цитоплазматический фермент астроцитов головного мозга и креатинкиназа являются чувствительным показателем повреждения головного мозга. Вгаупе и другие (1982) обнаружили значительную корреляцию ферментного анализа с количеством ударов, которые были нанесены спортсмену.