Пробы Гербста рекомендованы перед проведением протезирования зубов.

Анатомические оттиски не позволяют изготовить полноценные протезы. Пробы Гербста выявляют наиболее полный комплекс движений..

На альвеолярной части челюсти фиксируют ложку. При медленном и широком открывании рта напрягаются крылочелюстные складки. Затем пациент совершает глотательные движения, верхний сжиматель при этом напрягается.

Во время третей, четвертой и пятой пробы пациент совершает определенные движения языком.

Заключительная проба состоит в выпячивании губ вперед. При необходимости на каждом этапе размер и форму ложки корректируют.

Получение функционального оттиска.

Функциональным оттиском принято называть оттиск, отображающий состояние тканей протезного ложа во время каких-либо движений губ, щек, языка.

Отливка моделей.

Отливка моделей гипсом. Подготовленные гипсовые слепки, сле'пки, полученные термопластическими и эластичными массами, стряхивают для удаления излишков воды и заливают негусто размешанным гипсом. Гипс для получения модели замешивают без добавления соли. Хорошо размешав гипс, накладывают небольшую порцию на выступающую часть (отпечаток свода неба, переходной складки с язычной стороны). Легким постукиванием слепка о край резиновой чашки перемещают эту порцию гипса в углубленные места (отпечатки зубов и альвеолярного отростка). Такое перемещение гипса обеспечивает медленное затекание в углубленные места и предотвращает образование в них воздушных раковин. Затем добавляют новую порцию гипса и опять-распределяют по всей поверхности слепка.

Заполнив с некоторым излишком весь слепок, накладывают горкой оставшийся гипс на стеклянную или кафельную плитку, переворачивают ложку и прижимают ее к столу так, чтобы поверхность ложки была параллельна поверхности стола. При этом следят, чтобы высота модели не была меньше 1,5—2 см. Шпателем сравнивают гипс вровень с краями слепка. К освобождению модели приступают после полного затвердения гипса.

Изготовление базисов с валиками.

После получения гипсовой модели и нанесения границ съемного протеза зубной техник приступает к изготовлению восковых базисов с оклюззионымиваликами

· Замачивание модели

· Валики готовят так чтобы они были несколько шире и выше сохранившихся зубов пациента(1-2мм)

· Готовые валики прикрепляют к базису расплавленным возком

· Затем базис с валиками отделяют от модели и заглаживают края горячим шпателем.

· Подготовленные базисы с валиками прикрепляют к модели

· И отправляют в клинку для определения центральной окклюзии.

Определение центрального соотношения челюстей

Цель определения ц.с.ч- нахождение правильного положения НЧ по отношению к ВЧ в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях.

· Обработав валики спиртом, вводят в полость рта пациента и проверяют фиксацию

· Далее приступают к формированию вестибулярной поверхности окклюзионного валика (если верхняя губа выпирает необходимо срезать воск с вестибулярной поверхности. Если губа западает-нарастить

· Затем необходимо добиться чтобы окклюз.поверхность располагалась на 1-2 мм ниже красной кайми верхней губы и была параллельна зрачковой линии Для этого используется «параллельность линеек»

· В боковом отделе в области жев.зубовокклюз.поверхность должна быть параллельной носо ушной линии(как и в первом случае пользуются двумя линейками)

· Далее проступают к определению высоты нижнего отдела лица

· Отмечают среднюю линию

· Линию клыков

· Линию улыбки

Аппараты воспроизводящие движение НЧ.

Аппараты, с помощью которых можно воспроизвести только вертикальные движения нижней челюсти (открывание и закрывание рта), называются окклюдаторами.

Окклюдаторы состоят из двух проволочных или литых рам, соединенных между собой шарнирно. Нижняя рама изогнута под углом 100-110° и имитирует угол и ветвь нижней челюсти.

В заднем отделе рамы имеется площадка для упора штифта, удерживающего межальвеолярную высоту. Верхняя рама расположена в горизонтальной плоскости и имеет вертикальный штифт, упирающийся в площадку на нижней раме.

Аппараты, позволяющие воспроизвести всевозможные движения нижней челюсти (открывание, закрывание, движения в передне-заднем и боковых направлениях), называются артикуляторами (рис. 48-50). Последние подразделяются на две группы: упрощенные (средние) со средней установкой наклона суставных и резцовых путей и универсальные с индивидуальной установкой наклона суставных и резцовых путей. Они могут быть суставными и бессуставными.