VII. инструменты для эндовидеохирургии

1) Инструменты доступа

Рис. 93	Рис. 94	Рис. 95

Рис. 96 Рис. 97

Рис. 93 – Игла Вереша для пневмоперитонеума.

Рис. 94 – Копьевидный стилет троакара.

Рис. 95 – Атравматичный стилет троакара.

Рис. 96 – Торакопорт (троакар для торакоскопии).

Рис. 94 – Лапароскоп.

2) Инструменты для манипуляций.

Кремальера     Разъем для подключения элекрода     Электроизолирующие покрытие рабочей части     360º Ручка с кремальерой Ручка без кремальеры Рабочая часть

- Зажимы: предназначены для захвата, удержания органов и тканей при выполнении вмешательств, тракции и противотракции, извлечении препарата, наличие механизма фиксации губок — кремальеры.

	Зажим хирургический.
	Зажим анатомический.
	Зажим эластический типа «Babcock».

- Захваты: предназначены для атравматического удержания стенок органов и тканей, коагуляции, резания и остановки кровотечения. Большинство из них не имеет кремальеры и представляет электрод хирурга для подачи высокочастотного напряжения. Инструменты имеют диэлектрическое покрытие, на торцовой части каждого из них расположен разъём для подключения кабеля активного электрода. Имеется поворотный механизм, вращающий рабочую часть на 360º.

	Захват когтевой.
	Захват ложкообразный.
	Захват анатомический, атравматичный.
	Захват изогнутый.
	Пинцеты биполярные:   Тип А,   Тип В,     Тип С,     Тип D,     Тип E,     Тип F.
	Диссектор (служит для препаровки тканей тупым путем).

- Ножницы (имеют поворотный механизм, вращающий рабочую часть на 360º).

	Ножницы прямые
	Ножницы изогнутые по плоскости
	Ножницы серповидные
	Ножницы клювовидные
	Микроножницы

- Электроды хирурга не имеют ножницеобразных ручек, на торцовой части каждого расположен разъём для кабеля активного электрода.

	Крючок применяют для рассечения тканей.
	Шарообразный электрод — для коагуляции поверхности паренхиматозных органов.
	Электрод в форме лопатки сочетает свойства крючка и шара, удобен при выделении тканей и коагуляции.
	Игольчатый электрод.
	Электрод «петля».

- Вспомогательные инструменты

	Щипцы биопсийные с иглой.
	Расширитель трехлепестковый (расширяет троакарное отверстие для извлечения удаляемых органов и тканей).
	Ретрактор (зеркало) трехлепестковый для отведения органов брюшной полости.
	Ретрактор (зеркало) пятилепестковый с изгибающейся рабочей частью для отведения органов брюшной полости.
	Ретрактор (зеркало) Г-образный для отведения органов брюшной полости.
	Корзинка Дормиа для извлечения удаленных органов.
	Контейнер –приемник «сачок» для удаляемых органов.
	Зажим трехбраншевый для сведения тканей.

- Степлеры и клипаторы

	Клипс-аппликатор поворотный с прямыми браншами.
	Инструмент для наложения клипс с боковыми браншами.
	Герниостеплер.

- Инструменты для наложения узлов

	Иглодержатель.
	Инструмент для наложения непрерывного шва.
	Игла скорняжная.
	Игла спиралевидная.
	Инструмент для затягивания узла.
	Эндолигатура.
	Инструмент для приема нити.