Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...

Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...

Оснащения врачебно-сестринской бригады.

Интересное:

Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...

Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...

Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспунденкция

Оценочный лист очистительной клизмы

2018-01-04

438

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 6Следующая ⇒

№	Этапы	Эталон	Оценка
Подготовка к исследованию
1.	Оснащение: стерильные: лоток, клизменный наконечник, салфетки, пинцет, шпатель, вазелин, кружка Эсмарха, штатив, клеенка, пеленка, емкость с водой в количестве 10 л, судно, водяной термометр, емкость с дезинфицирующим раствором (3 %-й р-р хлорамина), спецодежда: перчатки, медицинский халат, клеенчатый фартук, сменная обувь
2.	Установить доверительные отношения с пациентом обеспечить изоляцию, комфортные условия осуществления процедуры. Поставить ширму (при выполнении в общей палате)
3.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. Получить информированное согласие
4.	Вымыть руки гигиеническим способом, надеть фартук и перчатки
5.	Собрать систему, подсоединить к ней наконечник. Налить в кружку Эсмарха 1–1,5 л воды. Температура воды: при атонических запорах 18–20^о; при спастических – 35–37^о; в других случаях – 28–30^о
6.	Заполнить систему водой
7.	Подвесить кружку Эсмарха на подставку 100 см от уровня кушетки
8.	Смазать наконечник вазелином
Выполнение процедуры
1.	Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу
2.	Выпустить воздух из системы
3.	Развести одной рукой ягодицы пациента
4.	Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3–4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику 8–10 см. Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует от 2–3 см новорожденному до 12–15 см взрослому
5.	Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник
6.	Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом. Объем жидкости для единовременного введения взрослому составляет 1 200–1 500 мл
7.	Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник
Окончание процедуры
1.	Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5–10 мин
2.	Проводить пациента в туалетную комнату
3.	При необходимости подмыть пациента
4.	Разобрать систему, наконечник подвергнуть дезинфекции или положить в пакет желтого цвета
5.	Снять перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции или пакет желтого цвета
6.	Вымыть руки гигиеническим способом
7.	Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию
	Итого

ПОДАЧА СУДНА

Оснащение: Чистые перчатки, судно, клеенка, туалетная бумага, ширма, лоток.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.	Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий.	Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе.
3. Отгородить пациента ширмой (при необходимости). Приготовить все необходимое.	Обеспечение уединения пациента и поддержание чувства собственного достоинства.
Ополоснуть судно теплой водой и оставить в нем небольшое количество. Убедиться, что поверхность судна сухая. Примечание: если у пациента нет пролежней на крестце или других ран, можно посыпать тальк на часть судна, которая соприкасается с кожей.	Согревание судна водой предупреждает охлаждение пациента, снижает чувства дискомфорта. Вода способствует лучшему удалению каловых масс со дня судна. Судно, посыпанное тальком, легче извлекается после использования.
5. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение процедуры
1. Подстелить клеенку под таз пациента.	Предотвращение намокания постельного белья.
2. Под ягодицы пациента поставить судно и помочь пациенту повернуться на спину так, чтобы его промежность оказалась на судне. Примечание: если судном пользуется мужчина, то одновременно нужно поставить между его ног мочеприемник и бережно опустить в его отверстие половой член (если пациент может сделать самостоятельно, нужно сказать ему об этом).	Уменьшается физическая нагрузка на сестру и на пациента связанная с подведением судна под ягодицы.
3. Снять перчатки, положить их в лоток для дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Укрыть пациента. Договориться с пациентом о средстве связи и оставить пациента в уединении. Примечание: подходить к пациенту каждые 5 минут, чтобы убедиться, что все в порядке.	Обеспечение комфортного состояния пациента и поддержание чувства достоинства пациента. Обеспечение своевременной реакции сестры на завершение дефекации (мочеиспускания) у женщин.
Окончание процедуры
1. После получения «сигнала» от пациента надеть чистые перчатки.	Обеспечение безопасности пациента.
Вытереть анальное отверстие туалетной бумагой. Примечание: если пациент может сделать это самостоятельно, нужно дать ему эту возможность.	Уменьшается чувство зависимости.
3. Подмыть пациента (при необходимости). Тщательно осушить промежность.	Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
4. Убрать клеенку из под пациента.
5. Снять перчатки, положить в лоток для дезинфекции. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки.	Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
6. Накрыть пациента одеялом.	Обеспечение постельного комфорта.
7. Придать пациенту удобное положение.
8. Проветрить комнату.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...