A. Отсутствие поступления в кишечник билирубина

B. Нарушение всасывания уробилина в кишечнике

C. Нарушение выделения уробилина почками

D. Нарушение связывания уробилина транспортным белком

E. Дефицит ферментов, превращающих глюкуронид-билирубин в уробилиноген

 

9. У больного желчнокаменной болезнью наблюдается признаки холемического синдрома. Какой симптом из перечисленных обусловлен отсутствием поступления желчи в кишечник?

A. Стеаторея

B. Брадикардия

C. Гипотония

D. Кожный зуд

E. Астения

 

10. У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится большое количество жира (стеаторея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление?

A. Жёлчных кислот

B. Жирных кислот

C. Холестерина

D. Жёлчных пигментов

E. Щелочной фосфатазы

 

11. У больного, страдающего жёлчнокаменной болезнью, вследствие обтурации желчевыводящих путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого компонента желчи обусловливает явление стеатореи?

A. Жёлчных кислот

B. Холестерина

C. Жёлчных пигментов

D. Жирных кислот

E. Щелочной фосфатазы

 

12. Женщина 55 лет жалуется на быструю утомляемость, раздражительность, бессонницу и сонливое состояние днём, зуд кожи. Пульс 58 уд/мин, АД – 110/65 мм рт.ст. Кал обесцвеченный, содержит много жира. Подозревается ЖКБ с закупоркой камнем жёлчного протока. Что из перечисленного ниже наиболее вероятно обусловливает состояние больной?

A. Холемия

B. Гипербилирубинемия

C. Гиперхолестеринемия

D. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов

E. Нарушение всасывания жиров

 

Патофизиология почек. Почечная недостаточность.

1. У больного на ранней стадии сахарного диабета наблюдается полиурия. Чем она вызвана?

A. Гипергликемией

B. Кетонемией

C. Гипохолестеринемией

D. Гиперхолестеринемией

E. Гиперкалиемией

 

2. У больного при обследовании выявлена глюкозурия, гипергликемия. Жалобы на сухость во рту, зуд кожи, частое мочевыделение, жажду. Диагностирован сахарный диабет. Чем обусловлена полиурия у данного больного?

A. Увеличение осмотического давления мочи

B. Уменьшение онкотического давления плазмы

C. Увеличение фильтрационного давления

D. Увеличение сердечного выброса

E. Увеличение онкотического давления плазмы

 

3. Мужчина 30 лет жалуется на слабость, жажду, головную боль и боль в пояснице. Месяц назад переболел ангиной. Отёки на лице. Пульс 84 в мин., АД 175/100 мм рт. ст. В моче: эритроциты 40-52 в поле зрения, лейкоциты 1-2 в поле зрения, белок 4 г/л. Поставлен диагноз острого диффузного гломерулонефрита. Какой основной механизм поражения почек у данного больного?

A. Иммунное повреждение клубочков

B. Повреждение канальцев

C. Нарушение гемодинамики в почках

D. Нарушение уродинамики

E. Прямое повреждение клубочков микроорганизмами

 

4. У больного в возрасте 30 лет, который попал в клинику с диагнозом «острый гломерулонефрит», наблюдалась протеинурия. Какое нарушение повлекло это явление?

A. Повышение проницаемости клубочковой мембраны

B. Задержка выведения продуктов азотистого обмена

C. Снижение онкотического давления крови

D. Повышение гидростатического давления на стенку капилляров

E. Снижение количества функционирующих нефронов

 

5. У больного миеломной болезнью обнаружили белок в моче. Какая форма протеинурии имеет место у данного больного?

A. Супраренальная

B. Ренальная гломерулярная

C. Ренальная тубулярная

D. Субренальная пузырная

E. Субренальная уретральная

 

6. У больного через полторы недели после тяжёлой стрептококковой ангины проявилась отечность, повысилось артериальное давление. В моче гематурия и умеренная протеинурия. В крови антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятна локализация скоплений иммунных комплексов обусловивших развитие нефропатии?

A. Клубочков

B. Пирамид

C. Лоханок

D. Мочеточников

E. Мочевого пузыря

 

7. Пациент 64 лет с острой сердечной недостаточностью, артериальным давлением 80/60 мм рт.ст., суточным диурезом 530 мл, существенно увеличена концентрация мочевины и креатинина в крови. Назовите патогенетический механизм развития азотемии и олигурии: