Верно сочетания разделов (аргументируйте).

45. СООТВЕТСТВИЕ ФАКТИЧЕСКИ ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТАНДАРТАМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МОЖНО ВЫЯВИТЬ ПУТЕМ СРАВНЕНИЯ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ С:

1) Условиями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;

46. ПРЕТЕНЗИЮ ПРИ НАЛИЧИИ РАЗНОГЛАСИЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДИКО – ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ОФОРМЛЯЕТ:

1) Страховая медицинская организация;

47. КАКИЕ УСЛОВИЯ ТИПОВОГО ДОГОВОРА НА ОКАЗАНИЕ И ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МОГУТ УСТАНАВЛИВАТЬСЯ ПО СОГЛАСОВАНИЮ СТОРОН?

1) Существенные;

48. ДЕЙСТВИТЕЛЕН ЛИ ПОЛИС ОМС, ВЫДАННЫЙ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН, НА ТЕРРИТОРИИ ДРУГИХ РЕГИОНОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ? 1. полис действителен в пределах населенного пункта проживания гражданина, 2. полис действителен на всей территории РФ, 3. полис действителен в населенном пункте, где расположено предприятие и где работает гражданин, 4. полис ОМС действует только в пределах субъекта РФ, где он выдан, 5. полис действителен в пределах населенного пункта, где работает и проживает гражданин;

2) верно 2

49. СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ НА ОМС РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ ИСЧИСЛЯЮТСЯ: 1. от фонда оплаты труда предприятия, 2. от прибыли предприятия, 3 от балансового дохода предприятия

1) верно 1

50. РАЗМЕРЫ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ ПО ОМС УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ОТ ФОНДА ОПЛАТЫ ТРУДА ПРЕДПРИЯТИЯ: 1) 2,9%; 2) 3,1 %; 3) 5,1%; 4) 20 %; 5) устанавливаются самостоятельно.

3) верно 3

51.В СЛУЧАЕ НАРУШЕНИЯ ПРАВ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОМС ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ОБРАТИТЬСЯ С ЖАЛОБОЙ: 1. к лечащему врачу, 2 к руководителю МО, 3. в орган управления здравоохранением, 4. в СМО, 5 в общество по защите прав потребителей (Роспотребнадзор), 6. в территориальное управление Росздравнадзора, 7 в суд

3). верно 2,3,4,5,6,7

52. КАКИМ ПУТЕМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ КОНТРОЛЬ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МО? 1 путем проведения медико-экономического контроля, 2. путем медико-экономической экспертизы, 3. проведения экспертизы качества медицинской помощи, 4 путем проведения анализа финансово-хозяйственной деятельности

2). верно 1,2,3

53. ОЦЕНИВАЕТСЯ ЛИ ПРИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ СТРУКТУРНЫЙ КОМПОНЕНТ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ? 1. Да, 2. Нет

1). верно 1

54. КАКИМ ДОКУМЕНТОМ УТВЕРЖДЕН ПОРЯДОК ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОМС? 1. приказом Федерального фонда ОМС; 2. постановлением Правительства РБ; 3. совместным приказом МЗ РБ и РФОМС РБ

1). верно 1

55. НА КОГО ВОЗЛОЖЕНО ПРОВЕДЕНИЕ ВЕДОМСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ? 1. должностные лица органов управления здравоохранением и медицинских организаций, главные штатные и внештатные специалисты всех уровней системы здравоохранения, врачебная комиссия медицинского учреждения; 2. врачебная комиссия медицинской организации, 3. профессиональные медицинские ассоциации, 4. бюро судебно-медицинской экспертизы. 5. Отдел ведомственного контроля Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

3). верно 5

56. КАКОЙ ПРОЦЕНТ ОТ ЗАКОНЧЕННЫХ СЛУЧАЕВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ В СТАЦИОНАРЕ ПОДЛЕЖИТ ПЛАНОВОЙ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ? 1. до 1%; 2. до 8%; 3. до 5%

2). верно 2

57. КТО ОСУЩЕСТВЛЯЕТ КОНТРОЛЬ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ: 1. Росздравнадзор, 2. Органы управления здравоохранением, 3 Профессиональная медицинская ассоциация

4. все перечисленное

2). верно 1,2

58. КАКОВА ЦЕЛЬ ВЕДОМСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ? 1. повышение профессионального уровня специалистов, 2. обеспечение прав пациентов на получение медицинской помощи необходимого объема и качества, 3 укрепление материально технической базы медицинской организации

3) верно 2

59. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ОБЪЕКТОМ ВЕДОМСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ? 1. медицинская помощь как комплекс профилактических, лечебно диагностических и реабилитационных мероприятий, проводимых по определенной технологии с целью достижения конкретного результата, 2. больной, в оказании медицинской помощи которому выявлен дефект, 3 врач, допустивший дефект в оказании медицинской помощи больному

2) верно 1

60. КАКАЯ ИЗ ФУНКЦИЙ НЕ ВХОДИТ В ОБЯЗАННОСТИ ЭКСПЕРТА СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ? 1. выявление дефектов в процессе оказания медицинской помощи застрахованным, 2. обоснование необходимости экспертной оценки, 3. оценка результатов ведомственной и дополнительной экспертизы, 4. организация ведомственной экспертизы

3) верно 4