У больного на фоне переливания нативной плазмы начались признака анафилактичного шока. Какую тактику лечения в данном случае можно считать наиболее правильной?

a) немедленно отключить систему, ввести внутримышечно сердечные средства, кортикостероиды, антигистаминные препараты;

b) перевести капельницу на струйное введение плазмы, а потом вводить препараты, замещающие ОЦК;

c) продолжить капельное введение плазмы, ввести подкожно кортикостероиды, антигистаминные препараты, противошоковые препараты;

d) перекрыть капельницу, не выходя из вены, перезарядить и подключить новую систему, вводить необходимые препараты внутривенно;

e) -. d)

 

Какой из патологических процессов лежит в основе гемотрансфузионного шока?

a) сладж эритроцитов;

b) гемолиз эритроцитов;

c) спазм прекапиллярных сфинктеров;

d) спазм посткапиллярных сфинктеров;

e) ДВС синдром. b)

 

Какой из перечисленных процессов является отличительной особенностью гемотрансфузионного шока от других видов шока?

a) грубым нарушением периферической гемодинамики;

b) грубым нарушением центральной гемодинамики;

c) развитие ДВС-синдрома;

d) развитием олигурии;

e) развитие метаболического ацидоза. c)

 

Какой из перечисленных симптомов является патогномоничным для клинической картины гемотрансфузионного шока?

a) кратковременное возбуждение;

b) затрудненное дыхание;

c) спутанность сознания;

d) боль в пояснице;

e) боль в животе. d)

 

19. Больному перелито 1200 мл электролитных и физколлоидных растворов. В дальнейшем, во время переливания эритроцитарной массы (100мл) начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. Температура тела 37.6º С. Пульс 110 уд/мин. АД 90/60 мм рт ст. Какое из осложнений наиболее вероятно наступило у больного?

a) пирогенная реакция;

b) синдром массивных переливаний;

c) гемотрансфузионный шок;

d) анафилактический шок;

e) антигенная реакция. c)

 

20. У больного во время переливания консервированной крови возник гемотрансфузионный шок. Какой из препаратов, кроме классической противошоковой терапии (введение преднизолона, рефортана), необходимо ввести как можно раньше?

a) 5% раствор глюкозы;

b) 0.9% раствор NaCl;

c) раствор Рингера;

d) 5% раствор гидрокарбоната натрия;

e) 7.5% раствор хлорида калия. d)

 

 

21. Больной перенес гемотрансфузионный шок. В контрольном анализе крови следующие изменения: Эр-1.1 Т/л, Hb-52 г/л, Л - 3.8 Г\л, СОЕ- 6 мм/ч. Каким образом необходимо компенсировать анемию?

a) Больному необходимо перелить отмытые эритроциты;

b) Больному необходимо перелить свежегепаринизованую кровь;

c) Больному необходимо перелить эритроцитарную массу;

d) Больному необходимо перелить лейкоцитарную массу;

e) Больному препараты крови переливать нельзя в связи с перенесенным осложнением, назначить противоанемические средства. a)

 

Какие изменения наступают в организме после перенесенного геморрагического шока?

a) острая печеночная недостаточность;

b) острая почечная недостаточность;

c) острая легочная недостаточность;

d) острая надпочечниковая недостаточность;

e) острая сердечно-сосудистая недостаточность. b)

 

Какой из перечисленных недостатков, по Вашему мнению, может быть причиной возникновения осложнений, связанных с несовместимостью крови по резус фактору?

a) неправильное определение группы крови;

b) неправильная трактовка результата индивидуальной совместимости крови;

c) недооценка акушерского и трансфузионного анамнеза;

d) недооценка анамнеза заболевание;

e) недооценка анамнеза жизни больного. c)

 

Больной на фоне переливания эритроцитарной массы начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. Пульс 100 уд за мин.. АД 100/65 мм рт ст. Диагностирован гемотрансфузионный шок. Какой степени шок у пациента?

a) I;

b) II;

c) III;

d) IV;

e) V. a)

 

Больной на фоне переливания эритроцитарной массы начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. Пульс 120 уд/мин.. АД 85/60 мм рт ст. Диагностирован гемотрансфузионный шок. Какой степени шок у пациента?

a) I;

b) II;

c) III;

d) IV;

e) V. b)

 

Больной на фоне переливания эритроцитарной массы начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. При осмотре больного наступило непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Пульс 130 уд за мин.. АД 65/40 мм рт ст. Диагностирован гемотрансфузионный шок. Какой степени шок у пациента?

a) I;

b) II;

c) III;

d) IV;

e) V c)