Правила взятия крови при посеве на стерильность

• Перед процедурой взятия крови выньте флаконы для гемокультур из холодильника.
• Для взрослых и детей (весом > 40 кг) используют 2 флакона на один анализ с оранжевой и серой пластиковыми крышками.
• Для детей раннего возраста, чей вес менее 40 кг - 1 флакон с розовой крышкой (педиатрический).
• Флаконы должны быть согреты до комнатной температуры. Для ускорения процесса можно поместить флаконы в ёмкость с тёплой (но не горячей) водой.
• Перед взятием крови отломить у флаконов пластиковые крышки и для дезинфекции обработать поверхность внутренних крышек салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом в течение 1 минуты.

1. Кожу над пунктируемой веной тщательно обрабатывают 70% этиловым спиртом, затем 1-2% настойкой йода 30 сек.

2. После высыхания обработанного участка, не прикасаясь руками к обработанной поверхности, производят венепункцию.

3. Для взятия крови используется та же технология, что и при взятии крови в пробирку (в нашем случае, узкое и длинное горлышко флакона вставляется в холдер вместо пробирки и прокалывается резиновая крышка).

4. Флаконы, как и пробирки, имеют отрицательное давление, поэтому кровь набирается до тех пор, пока давление не станет равным атмосферному, что соответствует ~ 10 мл. В педиатрическом флаконе отрицательное давление соответствует объёму 3-5 мл.

5. Флаконы должны быть промаркированы с указанием фамилии, инициалов, даты рождения и даты взятия материала.

6. После завершения процедуры йод удаляют с кожи салфеткой с 70% этиловым спиртом и область прокола закрывают лейкопластырем. Попросите пациента подержать руку согнутой в локтевом сгибе для того, чтоб предотвратить образование гематомы. В случаях остро возникшего сепсиса следует проводить 2-3-кратные исследования с интервалом 30-60 мин. Кровь на исследование рекомендовано брать во время подъема температуры, а не на высоте лихорадки.

СОДЕРЖИМОЕ ИЗ ЗУБО-ДЕСНЕВОГО КАРМАНА

1. Осторожно промойте десневой карман и прилегающую поверхность зуба стерильным физиологическим раствором, удалив слюну, остатки пищи и зубной налёт.

2. Осторожно удалите с помощью инструментов участок воспаленной ткани и, соблюдая правила асептики, перенесите его в пробирку с питательным бульоном. Энергично перемешайте содержимое с помощью тампона, входящего в транспортную систему со средой Эймс с углем так, чтобы он хорошо пропитался жидкостью. Далее тампон поместите в пробирку со средой.

3. Если получить биоптат не удается, то энергично потрите стерильным бумажным или другим подходящим по размеру аппликатором (или зубной нитью) в десневом кармане. Стерильными ножницами отрежьте исследуемый край аппликатора над открытой пробиркой с бульоном, так чтобы он попал в неё. Далее действуйте, как описано выше. Для исследования непригоден весь аппликатор, т.к. часть его контаминирована посторонней флорой с перчаток персонала.

АСПИРАТ ИЗ ВЕРХНЕ-ЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ

1. Производят пункцию верхнечелюстной пазухи.

2. Далее содержимое аспирационного шприца переносят на стерильный тампон, входящий в состав транспортной системы Эймс с углем.

АБСЦЕСС (ОТКРЫТЫЙ)

1. Удалите поверхностный экcсудат салфеткой, смоченной стерильным физиологическим раствором.

2. Удалите жидкость из глубины.

3. Энергично прикасаясь, соберите тампоном исследуемый материал или удалите кусочек с приподнятого края абсцесса.

4. Поместите тампон в пробирку с транспортной средой.

АБСЦЕСС ЛИМФОУЗЛА

1. Обработайте поверхность кожи (слизистой) салфеткой, смоченной 70% спиртом, высушите стерильной марлевой салфеткой.

2. Проколите стенку абсцесса с помощью иглы и шприца и наберите содержимое, соблюдая правила асептики, перенесите на тампон, входящий в состав транспортной системы Эймс с углем.

3. Далее поместите тампон в транспортную среду.

БУККАЛЬНЫЙ ЦЕЛЛЮЛИТ

1. Промойте поверхность слизистой над местом наибольшего воспаления салфеткой, смоченной стерильным физиологическим раствором.

2. С помощью иглы и шприца попробуйте аспирировать содержимое из мягких тканей, далее наберите в шприц через эту же иглу небольшое количество стерильного физиологического раствора.

3. Перенесите жидкость из шприца в стерильную сухую пробирку.

4. Вскройте упаковку с транспортной средой Эймс, пропитайте тампон собранной в пробирку жидкостью и поместите его в пробирку со средой.