Понятие об ABC и VEN-анализе. Определение, значение для составления формуляра и рациональной фармакотерапии.

ABC анализом называется метод распределения лекарственных средств по трем группам в соответствии с их годовым потреблением (стоимость единицы отпуска умноженная по годовое использование). Класс А. 10-20% препаратом, на которые расходуется 70-80% бюджета больницы на лекарственные средства; Класс В. средним уровень потребления; Класс С. большинство препаратов с низком частотой использования, на которые в сумме расходуется не более 25% лекарственного бюджета. ABC анализ позволяет получить точную объективную картину расходования средств лекарственного бюджета лечебного учреждения.

VEN анализ проводится параллельно с ABC анализом и позволяет устанавливать приоритеты отбора и закупок лекарственных препаратов в соответствии их классификацией на жизненно важные (Vital), необходимые (Essential), и. второстепенные (Non-essential).

Жизненно важные Лекарства. важные для спасения жизни (например, вакцины).
(Vital) имеющие опасны) для жизни синдром отмены, постоянно

необходимые для поддержания жизни (инсулины, стероиды.

пропранолол, т.п.)

Необходимые Лекарства, эффективные при лечении менее опасных, но

(Essential) серьезных заболеваний

Второстепенные Лекарства для лечения легких заболеваний, лекарства

(Non-essential) сомнительном эффективности, дорогостоящие лекарства с.

симптоматическими показаниями

Использование обеих методик даст Формулярно Терапевтическому Комитету необходимые данные для принятия решении по исключению лекарств из формуляра больницы, включению в него, и данные о тех лекарствах, которые используются либо недостаточно, либо избыточно.

Конкретный пример проведения ABC/VEN анализа приводится в Приложении 2

При необходимости, ФТК может провести более детальную, чем VEN, классификацию лекарственных групп. Например, вместо деления на жизненно важные, необходимые и второстепенные, лекарственные препараты можно подразделить по типам терапии, для которой они применяются:

Этиотропная • направленная на устранение причины заболевания

терапия

Патогенетическая • направленная на устранение или подавление механизмов
терапия развития заболевания

Симптоматическая • направленная на устранение или уменьшение отдельных
терапия проявлений заболевания

Заместительная проводится при недостаточности естественных

терапия биологически активных веществ

Профилактическая • проводится для предупреждения заболеваний
терапия

139 Понятие о формулярной системе, положительные результате ее внедре­ния. Формуляр лекарственных средств, определение, принципы составления и поддержания.

процесс, в течение которого медицинские работники, входящие в состав. Формулярно-терапевтического комитета данного лечебного учреждения, оценивают и отбирают (для закупок и использования) из всех имеющихся на рынке страны наиболее эффективные, безопасные и затратно-эффективные лекарственные средства, а также обеспечивают их правильное использование.

При отборе лекарственных средств для включения в формуляр Формулярно-терапевтический комитет использует следующие основные критерии:

- соответствие структуре заболеваемости

- доказанная эффективность

- безопасность

- достаточный опыт практического использования

- оптимальное соотношение стоимости эффекта

В дальнейшем такой список лекарств (формуляр) может быть издан в виде справочника-формуляра.

Формулярный справочник - справочник лекарственных препаратов, созданный лечебным учреждением на основе своего формуляра и содержащий наиболее необходимую для назначения информацию о каждом внесенном в формуляр лекарственном средстве, а также общую информацию. Для препаратов в справочнике могут быть указаны, например, показания, противопоказания, способ применения и дозировки, побочные эффекты, взаимодействие с другими лекарственными средствами и т.д.

Формуляры разрабатываются отдельно для каждого типа лечебного учреждения, а на их базе разрабатывается формуляр региона (области).

Развитая формулярная система имеет три уровня: федеральный, территориальный и уровень лечебно-профилактического учреждения.