Принцип фармакотерапии алкоголизма. 126

Алкоголизм – физич и психич зависимость, вариант наркомании.

Лечение в специализир лечеб заведениях.

Психо- и фармакотерапия:

-Циамид, тетурам – наруш окисление ацетальдегида, вызывает дефицит КА.

-Эспераль – таблетки тетурама для имплантации -> создается депо тетурама, обеспечивающее постоянную сенсибилизацию к этанолу.

-Кальция карбамид – блокирует ацетальдегидДГ.

-Клофелин – при абстинентном синдроме.

Терапия построена в основном на страхе, на фоне тетурама чел боится употребить этанол

4 .Средства, применяемые при нарушениях водно-электролитного баланса (препараты К, Na, Mg, Са). 289

-- Препараты натрия. -Натрия хлорид. Изо-, гипо-, гипертонический раствор.

Изотонический (0.9%) р-р. П:-для инъекций, при обезвоживании, (вместе с глю), гипоNaемии.

Гипертонический (10%) р-р. П:-местно, для очищения ран.

-Натрия сульфат – слабительное; гидрокарбонат – щелочное средство; р-р Рингера-Локка.

-- Препараты калия. –Калия хлорид. 7,5%. П:-для профил гипоКемии per os, в/в при тяж гипоКемии, аритмиях, рвотах, поносах, парезах киш-ка, при внутриклет ацидозе.

-Препараты, облегчающие поступление К в клетку – поляризующие смеси.

-Панангин и аспаркам П:-при наруш ритма серд сокр, при язв б-ни.

-Оксибутират натрия – облегчает попадание К в клетку.

Поб:гиперКемия - /нервно-мыш возб-сти, блоки серд сокр-й.

-- Препараты магния. –Магния сульфат. в/в в/м. Для восст-ния в орг-ме, для угнет ЦНС, \АД.

Поб: гипермагниемия – угнетение ЦНС, дых, рефлекса сосания у н/р, мыш слаб.

-- Препараты кальция. –Кальция хлорид, кальция глюконат.

Для ликвидации гипоСаемии, гиперКемии и гиперMgемии, т к Са – антагонист их.

П:-при рахите, остеомаляции, переломах, для /свертываемости крови, экссудатив воспалит процессах, аллергич р-ях, для восстановления нервно-мыш проводимости. При остановке сердца с адреналином.

Поб: рвота,\АД, зуд, наруш сердеч деят-сти, гиперСаемия - -сонливость, полиурия, анорексия, рвота, запор, обезвож, гипертонии, аритмии, пораж глаз.

-Ксидифон – комплексон, связывающий Са. /усвоение Са. П:-при дерматомиозитах.

Экзаменационный билет № 30

Виды действия и пути введения лекарственных веществ. 8

Лекарст вещество может оказывать местное, резорбтивное и рефлекторное действие.

-Местное дейсвие – на месте введения, нанесеня на кожу.

-Резорбтивное действие – после всасывания в кровь и распределения по тканям или ЦНС.

-Рефлекторное действие – результат активации веществом рецепторов.

Пути введения лекарств веществ.

1.Введение без нарушения целостности покровов: через рот, прям кишку,ингаляционно, под язык, в полость носа, конъюктивал мешок, уретру, влагалище и др.

2.Введение с нарушением целости покровов: инъекции – в/в, в/м, эндолимфатич, п/кож (для получения резорбтивного действия), в полость плевры, сустава, брюшины, в желудочки мозга, абсцессы (для местного действия).

Миорелаксанты. Особенности действия у детей. 44

Н-холинолитики.

--Антидеполяризующие: Ардуан Панкуроний Атракурий Векуроний Тубокурарин

П:-миорелакс, при длит кураризации во время операций, для релакс при интубации трахеи.

ПрПок: миастения. Дети более чувствит.

Мелликтин

П:-при спастичности скел муск-ры, б-ни Паркинсона, постэнцефалич паркинсонизме

-- Деполяризующие: Дитилин Декаметоний

П:- в анестезиол для расслабл скел мышц при операциях, вправл вывихов, интубир трахеи.

Поб: брадик, /внутриглаз Р, аллергич р-ции, болезнен сокращ мышц.

 

Антигипертензивные средства центрального механизма действия. 187

Уменьшающие стимулир-е влияние адренергич иннервации на ССС.

-Преимущ действующие на центр стр-ры симпатич нерв системы. Клофелин, метилдофа (центральные а2-адреномиметики)

\тонус периферич сос-в, \ЧСС, \АД.

П:-гипертонич б-нь, гипертонич криз

Поб: сухость слиз обол-к пол рта, дых путей, запоры, наруш ф-ции ЖКТ, лейкопения, гол боль, /т-ры тела, анемия.

Антигипертензивные средства нейротропного действия.

Уменьшающие стимулир-е влияние адренергич иннервации на ССС.

-Ганглиоблокаторы. Бензогексоний, пентамин, камфоний, гигроний

-Симпатолитики. Резерпин

-а-адреноблокаторы. Пирроксан, празозин.

-в-адреноблокаторы. Анаприлин, окспренолол, пиндолол, алпренолол

-а- и в-адреноблокаторы. Лабеталол

\АД, \тонуса артериол и венул, \ОПС, \преднагрузки на сердце, расширение мелких кров сос-в. \симп импульс-ю к сос-м.

П:-гипертонич б-нь

Поб: ортостатич гипотензия, обмороки, головокруж-е, сердцебиение, сух во рту, расстр-ва ЖКТ.