IX. Средства, применяемые при гипо- и гипертиреозе.

Изменения в структуре щитовидной железы, в т.ч. узловые формы, особенно при подозрении на злокачественные новообразования, или при возникновении затруднения глотания и дыхания, решаются с помощью оперативного вмешательства (резекция, тиреоидэктомия).
В России стандартом лечения является применение монопрепаратов гормонов щитовидной железы, в том числе такие медикаментозные средства как трийодтиронин, тироксин, а также их комбинации и комплексы с неорганическим йодом (йодтирокс, тиреотом, тиреокомб). Эти лекарственные средства восполняют недостаток собственных гормонов щитовидной железы и применяются, как правило, пожизненно. Такой метод лечения щитовидной железы получил название заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Главным его недостатком является подавление синтеза щитовидной железой собственных тиреоидных гормонов, в результате чего пациент попадает в зависимость от заместительной гормонотерапии и больше не может жить без таблеток. Из других побочных эффектов ЗГТ необходимо отметить возникновения аллергических реакций на синтетические гормоны, нарушение сердечного ритма, нервные расстройства.
Вторым, классом препаратов, широко используемым для лечения заболеваний щитовидной железы, являются тиреостатики, то есть средства нарушающие процесс синтеза, выработки или выделения в кровь тиреоидных гормонов. К данной группе лекарственных средств относят производные тиамазола (тирозол, мерказолил), производные тиоурацила (пропицил); а также дийодтирозин. Традиционно тиреостатики применяют для подавления повышенной выработки гормонов щитовидной железы. Однако, необходимо учитывать, что после такого лечения, тиреоидная ткань щитовидной железы атрофируется, функциональная активность органа существенно снижается и через некоторое время пациент вынужден перейти на заместительную гормонотерапию.

Вариант № 5

Выбрать один правильный ответ и выписать его в рецепте

I. Антиксерофтальмический витамин

а) пиридоксин б) тиамин в) викасол г) эргокальциферол д) ретинол

Retinoli acetatis 0.001 dragee

II. Противовоспалительное и противоаллергическое средство

а) кислота ацетилсалициловая б) бутамид в) дезоксикортикостерон г) ретаболил

д) преднизолон

Prednisoloni 0.005

III. Средство, повышающее свертываемость крови

а) ферроплекс б) неодикумарин в) кислота ацетилсалициловая г) викасол д) химопсин

Menadioni-natrii bisulfiti 0.015

IV. Солевой препарат для купирования гипертонического криза

а) кальция хлорид б) натрия гидрокарбонат в) калия хлорид г) натрия хлорид

д) магния сульфат

Magnesii sulfatis 10% 5 ml в/в

Дополнить предложение (привести пример)

V. Роль витаминов в организме

а) витамин, необходимый для синтеза коллагена – С

б) витамин, необходимый для синтеза ацетилхолина – В1

в) витамин, необходимый для синтеза нуклеиновых кислот – В12

г) витамин, необходимый для синтеза протромбина, проконвертина – К

д) витамин, необходимый для синтеза родопсина –А

Выбрать все правильные ответы

VI. Какие изменения обмена вызывает тироксин

а) усиливает распад белков

б) способствует гиперхолестеринемии

в) снижает основной обмен

г) повышает потребление кислорода тканями

д) способствует уменьшению массы тела

VII. Для лечения острого лейкоза применяют

а) миелосан б) метотрексат в) преднизолон г) циклофосфан

д) дезоксикортикостерон

Установить соответствие (подобрать препараты)

VIII. Средства, влияющие на костную ткань	Препараты
1. способствуют реминерализации бгде 2. способствуют остеопорозу ав	а) паратиреоидин б) эргокальциферол в) преднизолон г) кальцитонин д) ретаболил е) алендронат

Ответить на вопрос

IX^леч. Классификация гиполипидемических средств

Классификация гиполипидемических средств:

1. Анионообменные смолы или секвестранты желчных кислот и средства, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике.

2. Никотиновая кислота и ее производные.

3. Пробукол.

4. Фибраты или производные фиброевой кислоты.

5. Ингибиторы 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзи-А-редуктазы (ГМК-КоА-редуктазы), или статины.

Классификация гиполипидемических средств по механизму действия:

1. Препараты, препятствующие образованию атерогенных ЛП:

o статины,

o производные фиброевой кислоты,

o никотиновая кислота,

o пробукол,

o бензафлавин

2. Препараты, тормозящие всасывание холестерина в кишечнике:

o секвестранты желчных кислот,

o b-ситостерин,

o гуарем.

3. Физиологические корректоры липидного обмена, содержащие эссенциальные фосфолипиды и ненасыщенные жирные кислоты, повышающие уровень ЛПВП:

o эссенциале,

o липостабил.

Вариант № 6