Элементы работы санитарки-уборщицы в отделении стационара

• Выполнение всех указаний палатных медицинских сестер, уборка палат и подсобных помещений.

• Обеспечение содержания в чистоте и опрятности больных и помещения.

• Обеспечение правильного хранения и использования предметов ухода за больными.

• Подача суден и мочеприемников, вынос и обработка их, мойка плевательниц.

• Проветривание помещений.

• Помощь сестре при смене белья, перестилании постели, умывании и гигиенической обработке, купании больных, при переноске больных в операционную, на рентген, приготовлении гигиенических и лекарственных ванн.

• Сдача грязного белья сестре-хозяйке.

• Помощь сестре при выписке больных (получает и приносит им одежду, сопровождает их до выхода из больницы).

Основная медицинская и учетная документация стационара:

Основным документом стационара является "Карта стационарного больного

(или в обиходе "История болезни") - учетная Форма N 0-03. Хранить

документы надо так, чтобы больные не имели к ним доступа. Следует иметь

ввиду, что истории болезни и амбулаторные карты нередко становятся

предметом изучения судебно-медицинской экспертизы и поэтому в них ничего

нельзя стирать, переписывать, заклеивать. Дежурные медицинские сестры

должны иметь "Журнал лечебных назначений, порционник, журнал учетов расходования ядовитых и сильнодействующих средств, листок учета движения больных и коечного Фонда стационара. Кроме этого, у постовых или палатных медицинских сестер должны быть индивидуальные схемы лечения больных, получающих антибиотики, список больных отделения с указанием режима и диеты, список тяжелобольных и лихорадящих, список больных, которым разрешены прогулки.

Кроме этого, в отделении ведутся:

- журнал санитарно-просветительной работы,

- журнал регистрации листков нетрудоспособности,

- журнал переливания крови и кровезаменителей.

Организация выписки больных:

1. Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара больницы в случае:

а) выздоровления больного;

б) улучшения состояния здоровья, когда больной по своему состоянию
здоровья может продолжать лечение в домашних или поликлинических
условиях;

в) отсутствия показаний к дальнейшему лечению в стационаре;

г) необходимости перевода больного в другую больницу.

2 Выписка больного до излечения, как по требованию самого больного, так и его родственников, может производиться только с разрешения администрации больницы.

3. Выписка больного за грубое нарушение правил внутреннего распорядка больницы может производиться в исключительных случаях с разрешения главного врача.

4. Лечащий врач обязан заранее подготовить больного к выписке, провести с больным заключительную беседу и дать ему необходимые лечебно-профилактические советы, касающиеся режима труда, отдыха и диеты, направление в поликлинику для диспансерного наблюдения или дальнейшего амбулаторного лечения.

5. Старшая сестра отделения стационара должна заранее поставить в известность родственников больного о дне и часе его выписки, подготовить его одежду и документацию и в случае необходимости обеспечить его сопровождающим лицом или транспортом.

6. Одевание больного и встреча его с родственниками перед выпиской должна проводиться в специальной комнате,

7. На каждого выписываемого больного или переводимого из стационара в другое лечебное учреждение, должна заполняться "Карта выбывшего из стационара", которая с историей болезни передается медицинскому статистику. Кроме того, в амбулаторную карту (если она имеется) вписывается эпикриз, а при ее отсутствии составляется выписка из истории болезни, направляемая в поликлинику. При переводе больных из одного лечебного учреждения в другое одновременно с ними направляется и выписка из истории болезни.

8. Вещи, документы и ценности больного при выписке выдаются лично больному или его родственнику при предъявлении последним доверенности и паспорта, а при переводе должны быть переданы соответствующему лечебному учреждению.

Система управления больницей.

Обязанности главного врача больницы и его заместителей по медицинской части и по поликлинике. Главный врач осуществляет руководство деятельностью городской больницы на основе единоначалия. Он отвечает за всю лечебно-профилактическую, административно- хозяйственную и финансовую деятельность больницы.