Вибрационная болезнь вызванная локальной вибрацией

Ι стадия — преходящие болевые ощущения в пальцах рук, парестезии, онемение.

ΙΙ стадия — болевые ощущения и парестезии более выражены, носят устойчивый характер, выявляются изменения сосудистого тонуса, отчётливые чувствительные расстройства. -Развиваются вегетативная дисфункция и явления астении.

ΙΙΙ стадия — вазомоторные и трофические нарушения становятся выраженными, появляются приступы болей, онемение и парестезии, отчётливый синдром вазоспазма (побеление пальцев, смешанные чувствительные расстройства — периферические, нередко сегментарные).

Характерны полное выпадение вибрационной чувствительности, угнетение или выпадение сухожильных рефлексов, невротизация личности по астении, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу с гипергидрозом.

Отмечаются желудочно-кишечные расстройства. Рентгенологически обнаруживаются изменения в суставах и костях

ΙV стадия — развиваются генерализованные органические поражения, например энцефаломиелопатия. Трофические и чувствительные расстройства резко выражены. Болевой синдром в пальцах, по ходу нервных стволов, в суставах носит упорный характер. Возникает микроочаговая симптоматика, вегетативные пароксизмы, протекающие по симпатоадреналовому, реже смешанному типу. Ангиодистонические кризы охватывают не только периферические сосуды рук, но и область коронарных и мозговых сосудов.

При общей вибрации механические колебания воздействуют на все туловище человека. В клинике вибрационной болезни от воздействия общей вибрации ведущими считают церебрально-периферический синдром, ангиодистонический синдром, синдром вегетосенсорной полинейропатии в сочетании с синдромом полирадикулонейропатии, вторичным пояснично-крестцовым синдромом.

Профилактика вибрационной болезни

При приеме на работу, связанную с воздействием вибрации, в целях профилактики вибрационной болезни рабочие должны проходить предварительный медицинский осмотр.

Лица, страдающие заболеванием нервной и эндокринной системы, циркуляторного аппарата, язвенной болезнью, вестибулопатией, поражением слуха, перенесшие отморожение рук, полиневрит, полиартрит, не должны приниматься на работу, связанную с воздействием вибрации. В целях ранней диагностики заболевания всех работающих с пневматическими инструментами следует один раз в год периодически подвергать медицинскому осмотру, который должен проводиться с участием терапевта, невропатолога и отоларинголога, а в случае необходимости - гинеколога и рентгенолога с необходимыми лабораторными исследованиями.

В целях предупреждения развития вибрационной болезни должны проводиться санитарно-технические мероприятия, направленные на уменьшение вибрации (отдачи) пневматических инструментов, запрещение пребывания работающих на вибрирующих установках.

С профилактической целью рекомендуются также перерывы в работе через каждые 1,5 часа, гимнастические упражнения, прием витамина В1 по 15 мг ежедневно, курсами, теплые ванночки (температура воды 35-39°) и массаж рук.

Меры борьбы с вибрацией

При работе в условиях воздействия общей вибрации под ноги рабочему ставится специальная виброгасящая (амортизирующая) площадка. При воздействии местной вибрации (чаще на руки) рукоятки и другие вибрирующие части машин и инструмента (например, пневмомолоток), соприкасающиеся с телом рабочего, покрываются резиной или другим мягким материалом. Виброгасящую роль играют и рукавицы.

При приеме на работу, связанную с возможным воздействием шума или вибрации, проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры, а в процессе работы - периодические медосмотры раз в год.

Медицинскими противопоказаниями являются

1. Облитерирующие заболевания артерий, периферический ангиоспазм

2. Хронические заболевания периферической нервной системы

3. Аномалии положения женских половых органов. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями

4. Высокая и осложненная близорукость (выше 8,0

ПЫЛЬ

ПЫЛЬ - дисперсная система, где раздробленное вещество (дисперсная фаза) находится в непрерывной дисперсной среде; Т.Е. это взвешенные в воздухе, медленно оседающие твердые частицы, размером от 0,001 до 100 микрон.