Высота стояния верхушек обоих лёгких спереди на 3 см выше середины ключицы, сзади на 3 см латеральнее остистого отростка 7-го шейного позвонка.

.

Нижняя граница лёгких.

Топографические линии	Правое лёгкое	Левое лёгкое
Lin. parasternalis	Нижний край 5-го ребра	-----------------------------------
Lin. mediaclavicularis	Нижний край 6-го ребра	-----------------------------------
Lin. acsilaris anterior	Нижний край 7-го ребра	Нижний край 7-го ребра
Lin. acsilaris media	Нижний край 8-го ребра	Нижний край 8-го ребра
Lin. acsilaris posterior	Нижний край 9-го ребра	Нижний край 9-го ребра
Lin. scapularis	Нижний край 10-го ребра	Нижний край 10-го ребра
Lin. paravertebralis	На уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка	На уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка

Дыхательная подвижность нижнего края лёгкого

Топографические линии	Правое лёгкое	Левое лёгкое
Lin. mediaclavicularis	6см	-----
Lin. acsilaris media	8см	8см
Lin. scapularis	6см	6см

Auskultatio.Над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание, кроме мест выслушивания физиологического бронхиального дыхания. Побочных дыхательных шумов нет. Бронхофония не изменена.

 

 

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

. При поверхностной ориентировочной пальпации тонус мышц передней брюшной стенки в норме, болезненности нет. Расхождение прямых мышц живота и грыжевых выпячиваний по белой линии не найдено. Болезненности в точках и зонах желчного пузыря и поджелудочной железы не отмечено. Терминальный отдел подвздошной кишки и аппендикс пропальпировать не удалось. Восходящий отдел ободочной кишки пальпируется бимануально в правой боковой области в виде цилиндра диаметром около 2,5 см умеренной плотности безболезненного, смещаемого. Нисходящий отдел ободочной кишки пальпируется в левой боковой области в виде безболезненного, умеренно подвижного цилиндра диаметром около 3 см. Печеночный и селезёночный изгибы её пальпаторно не определяются. Поперечный отдел ободочной кишки удалось пропальпировать билатерально на 3 см ниже предварительно определённой аускультативно-фрикционным методом нижней границы желудка в виде поперечно расположенного цилиндра умеренной плотности диаметром около 2,5 см, безболезненного, не урчащего, легко смещаемого.

Большая кривизна желудка пальпируется на 2,5 см выше пупка по обе стороны

От белой линии живота в виде безболезненного эластичного валика. Привратник

Пропальпировать не удалось.

Поджелудочная железа не пальпируется.

Нижний край печени пальпируется на уровне рёберной дуги, он закруглённый,

Безболезненный, эластичной консистенции с гладкой поверхностью.

Нижний полюс селезёнки в клиностатическом положении и в положении по Сали

Не пальпируется.

Percussio. При сравнительной перкуссии над симметричными отделами живота выявляется тимпанический звук различной высоты.

Высота абсолютной тупости печени:

Топографические линии	Размер (см)
Lin. parasternalis dex.
Lin. mediaclavicularis dex.
Lin. acsilaris anterior dex.

Перкуторные размеры селезенки:

Поперечник	4 см
Длинник	6 см

Auskultatio. Выслушивается перистальтика умеренной силы. Шум трения брюшины и сосудистые шумы не определяются.

Мочевыделительная система.

Поясничная область не изменена, при пальпации безболезненна. Почки не пальпируются.. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Нейроэндокринная система.

Нарушение роста и пропорциональности частей тела нет. Щитовидная железа не

Увеличена. Вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту.

Местный статус.

Умеренный отек правой половины лица. Имеется небольшая инфильтрация с участками самопроизвольного прорыва гноя в подчелюстной области. Кожа над инфильтрацией ярко-гиперэмирована. Гиперемия слизистой в дёсно-щёчной области. Патологическая подвижность отломков в области зубов 44, 45. Отсутствуют 47, 45, 44 зубы.

На рентгенограмме в боковой проекции, на нижней челюсти справа выявляется нарушение целостности костного рисунка, в виде щели просветления в области зубов 44, 45, без смещения отломков, и наличие свободно-лежащих очагов костной плотности.

Дополнительные методы исследования.

Общий анализ крови от 28.02.03.

Эритроциты – 3,7*10^12 /л

Гемоглобин – 133 гр/л

Лейкоциты – 5,8*10^9 /л

Эозинофилы – 2%

Палочкоядерные нейтрофилы – 2%

Сегментоядерные нейтрофилы – 55%

Лимфоциты – 36%

Моноциты – 5%

СОЭ – 5 мм

Заключение: повышение лимфоцитов.

Общий анализ мочи от 28.02.03.

Цвет – светло-жёлтый

Эпителиальные клетки – единичные в поле зрения

Белок –

Эритроциты -