E. диссеминированный туберкулез

90. У больного с тяжелым течением пневмонии, сопровождавшимся высокой температурой, плевритом, диареей, после назначения эритромицина резко улучшилось состояние, в легких рентгенологически отмечается быстрое обратное развитие воспалительных изменений. О какой этио­логической форме пневмонии говорит "обрывающий" эффект при назна­чении эритромицина:

A. пневмококковой

B. стафилококковой

C. + легионелезной

D. вирусной

E. риккетсиозной

91. Больной 22 лет, проживает в сельской местности, в течение 3 меся­цев отмечает периодическое повышение температуры до субфибрильных цифр, похудание, слабость, покашливание, потливость. После пере­охлажденя кашель усилился, появилось кровохарканье, в связи с чем обратился к врачу. Какое необходимо провести исследование для постановки диазноза:

A. + R-графия легких, ан. мокроты

B. УЗИ легких

C. АЛАТ, АСАТ, билирубин

D. бронхография

E. спирография

92. У больного в послеоперационном периоде повысилась температура, появился кашель со слизисто-гнойной мокротой, в легких выслушива­ются локально мелкопузырчатые хрипы. Ваш диагноз:

A. острый бронхит

B. острая первичная пневмония

C. + острая вторичная пневмония

D. острый абсцесс легкого

E. инфицирование послеоперационных ран

93. У больного острой пневмонией, длительно сохранялась высокая тем­пература, несмотря на проводимую антибактериальную терапию. При R- исследовании выявлено образование абсцесса в легком. Внезапно после приступа кашля у больного в большом количестве (полным ртом) выделилась гнойная мокрота с гнилостным запахом, снизилась температура, появилась положительная динамика в лабораторных показателях. Чем обусловле­на эта клиника:

A. произошел прорыв абсцесса в плевральную полость

B. + произошел прорыв абсцесса в бронх, с эвакуацией гноя через дыхательные пути

C. истощение защитных иммунных реакций организма

D. неадекватная антибактериальная терапия

E. диагностическая ошибка

94. У больного на фоне ОРВИ появился кашель с серозно-гнойной мокро­той. Сохраняется субфибрилитет. В легких - мелкопузырчатые хрипы в нижней доле справа. Рентгенологически выявлена очаговая инфиль­трация в нижней доле справа. Ваш диагноз:

A. острый бронхит

B. обострение хронического бронхита

C. долевая пневмония

D. + очаговая пневмония

E. очаговый туберкулез

95. У больного с верхнедолевой очаговой пневмонией в течение длитель­ного времени нет улучшений, несмотря на применеие различных нес­пецифических антибиотиков. После многократного исследования в мокроте выявлена бацилла Коха. Ваш предполагаемый диагноз:

A. очаговая пневмония, обусловленная резистент­ными к антибиотикам

Возбудителями

B. вирусная пневмония

C. инфицированная киста легкого

D. + очаговый туберкулез

E. инфаркт-пневмония

96. Больной 50 лет, проснулся ночью от интенсивных жгучих болей за грудиной, иррадиирующих в левую лопатку. Нитроглицерин не эффек­тивен. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД 130/70 мм рт ст. На ЭКГ в период приступа: подъем сегмента ST в AVL, V4-6, прошедшие пос­ле купирования боли. Диагноз:

A. инфаркт миокарда

B. + стенокардия Принцметала

C. впервые возникшая стенокардия

D. стабильная стенокардия

E. прогрессирующая стенокардия

97. Больной 58 лет, около 2 лет отмечает сжимающие боли за грудиной при выполнении физических нагрузок. Боли проходят самостоятельно в покое и после приема нитроглицерина. На ЭКГ в покое патологи­ческих изменений не выявлено. При велоэргометрии появилась деп­рессия ST на 5 мм и отрицательный зубец T в первом AVL, V3 - V4 отведениях. Ваш диагноз:

A. инфаркт миокарда

B. стенокардия Принцметала

C. миокардит

D. + стабильная стенокардия

E. прогрессирующая стенокардия

98. Больной 72 года, поступил в отделение реанимации с жалобами на интенсивные давящие боли за грудиной, иррадиирующая в левую ру­ку, продолжающиеся 1 час. Боль прошла только после инъекции мор­фина. Тоны сердца приглушены. Пульс 50 уд/минуту. АД 120/70 мм рт ст. В крови - лейкоцитоз. Ваш диагноз:

A. + инфаркт миокарда

B. стенокардия Принцметала

C. впервые возникшая стенокардия

D. стабильная стенокардия

E. прогрессирующая стенокардия

У больного приступы загрудинной боли при ходьбе на расстояние 100- 500 метров. Определите диагноз.

A. прогрессирующая стенокардия