О проделанной работе во время производственной практики по профилю специальности

По Сестринской помощи в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у мужчин и женщин

Студента (ки) _________________________________________________________________

курса ___________группы______________ГАПОУ «Бугульминское медицинское училище»

 

Текстовой отчет (в текстовом отчете студент описывает овладение им общими компетенциями, перечень прилагается, выполненные общие компетенции подчеркиваются)

За время прохождения производственной практики получены:

Новые знания …………………………………… ……………………………………………….

Результаты исследований (присутствовала, увидел(а) впервые)…………………………………

Результаты по выполнению общественной работы ………………………………………………

Результаты санитарно-просветительной работы ……………………………………………….

 

Положительные отзывы…………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………….

 

За время прохождения производственной практики овладел (а) следующими общими компетенциями:

(перечень прилагается, выполненные общие компетенции подчеркиваются)

 

___________________________________________________________________________

Общая оценка практики________________________________________________________

 

М.П. Общий руководитель практики ____________ Ф.И.О.

подпись

Характеристика

 

Студент (ка) __________________________________________________________________

группы ________________проходил (а) практику по

Сестринской помощи в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у мужчин и женщин

с ______________ по ________________

на базе _______________________________________________________________________

Работал по программе__________________________________________________________

Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике _____________________________________________________________________________

Производственная дисциплина и прилежание ______________________________________

Внешний вид _________________________________________________________________

Проявление сущности и социальной значимости своей будущей профессии _____________________________________________________________________________

Регулярное ведение дневника и выполнение видов работ, предусмотренных программой практики. Владение манипуляциями _____________________________________________

Умение организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности _____________________________________________________________________________

Умение заполнять медицинскую документацию ____________________________________

Умение работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами ______________________________________________________

Индивидуальные особенности: добросовестность, инициативность, уравновешенность, отношение с коллегами и пациентами _____________________________________________

Заключение о выполнении профессиональных компетенций

№ ПК	Профессиональные компетенции	Оценка (да/нет)
ПК 2.1.	Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп.
ПК 2.2.	Определять тактику ведения пациентов.
ПК 2.3.	Выполнять лечебные вмешательства.
ПК 2.4.	Проводить контроль эффективности лечения.
ПК 2.5.	Осуществлять контроль состояния пациента.
ПК 2.6.	Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом
ПК 2.7.	Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению
ПК 2.8.	Оформлять медицинскую документацию

 

Заключение о выполнении профессиональных компетенций (оценка да - 70% положительных)

Итоговая оценка по производственной практике______________________________________________________________________

Печать медицинской Общий руководитель практики (подпись) __________________

организации

 

ПЕРЕЧЕНЬ МАНИПУЛЯЦИЙ

По ПП “Сестринская помощь в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у мужчин и женщин”

 

№ п/п	Наименование	Минимум	Практич. занятия	ПП	ПДП
1.	Проведение текущей уборки палат.
2.	Проведение заключительной уборки палат.
3.	Обработка предметов ухода
4.	Сбор акушерско-гинекологического анамнеза
5.	Проведение осмотра шейки матки в зеркалах.
6.	Взятие мазка на флору.
7.	Измерение пульса, АД.
8.	Осуществление ухода за швами и промежностью.
9.	Подготовка инструментов для проведения искусственного аборта.
10.	Сбор системы для в/в капельного введения лекарственных средств.
11.	Оформление индивидуальной карты амбулаторного больного, статистического талона, диспансерной карты.
12.	Сбор и отправка материала на гистологическое исследование.
13.	Оказание неотложной помощи при маточном кровотечении.
14.	Взятие анализа крови на RW, ВИЧ
15.	Проведение влагалищной ванночки, введение тампона
16.	Взятие мазка на цитологическое исследование.
17.	Подготовка инструментов для кольпоскопии
18.	Подготовка больной к гинекологической операции
19.	Проведение катетеризации мочевого пузыря.
20.	Постановка очистительной, гипертонической клизмы.
21.	Транспортировка больной в операционную и послеоперационную палату.
22.	Проведение в/в и в/м инъекций.
23.	Измерение суточного диуреза.
24.	Бимануальное исследование
25.	Проведение спринцевания влагалища
26.	Подготовка инструментов для пункции брюшной полости через задний свод влагалища
27.	Подготовка инструментов для диагностического выскабливания полости матки
28.	Техника биопсии
29.	Техника зондирования полости матки
30.	Техника тампонады влагалища.
31.	Неотложная помощь при травме наружных половых органов
1.	Проведение текущей уборки палат.
2.	Проведение заключительной уборки палат.
3.	Обработка предметов ухода
4.	Обработка рук для приема родов.
5.	Измерение наружных размеров таза.
6.	Измерение диагональной конъюгаты
7.	Влагалищное исследование на фантоме
8.	Проведение осмотра шейки матки в зеркалах.
9.	Обработка наружных половых органов перед приемом родов
10.	Взятие мазка на флору.
11.	Наружное акушерское исследование
12.	Измерение высоты стояния дна матки.
13.	Измерение окружности живота.
14.	Определение даты родов по последней менструации, первому шевелению.
15.	Выслушивание сердцебиения плода.
16.	Проведение наружными приемами выделения последа, осмотр последа, оценка кровопотери.
17.	Проведение профилактики кровотечения в родах.
18.	Проведение первичного туалета новорожденных.
19.	Осуществление ухода за молочными железами.
20.	Акушерское пособие в родах.
21.	Проведение наблюдения за роженицей, подсчет схваток, контроль за выделениями.
22.	Измерение пульса, АД.
23.	Проведение туалета роженицы и родильницы
24.	Осуществление ухода за швами и промежностью.
25.	Сбор системы для в/в капельного введения лекарственных средств.
26.	Определение признака Вастена.
27.	Подсчет предполагаемой массы плода.
28.	Осуществление наружного массажа матки
29.	Взятие анализа крови на RW, ВИЧ
30.	Биомеханизм родов на фантоме
31.	Проведение катетеризации мочевого пузыря.
32.	Постановка очистительной, гипертонической клизмы.
33.	Признаки отделения плаценты
34.	Проведение в/в и в/м инъекций.
35.	Установление срока беременности по ВСДМ
36.	Ручной контроль полости матки
37.	Проведение сан.обработки роженицы.
38.	Техника ручного пособия по Цовьянову
39.	Оказание неотложной помощи при: - эклампсии - кровотечении в послеродовом периоде - угрозе преждевременных родов - угрозе разрыва матки - мастите
40.	Биомеханизм родов при тазовом предлежании
41.	Участие в осмотре родовых путей и зашивании разрывов после родов.
42.	Ручное отделение плаценты и выделение последа
43.	Проведение пробы по Нечипоренко
44.	Проведение пробы по Зимницкому.

 

 

Подпись непосредственного руководителя ________________________________

Подпись методического руководителя ______________________________

Схема учебной истории родов

 

1. Приемное отделение:
• паспортные данные, дата и время поступления
• жалобы при поступлении
• данные обменной карты: анализ крови на ВИЧ-инфекцию, RW, Rh-фактор, влагалищный мазок
• осмотр пациентки (кожные покровы, слизистые)
• измерение температуры тела

Обследование пациентки:

· 4 приема Леопольда

· выслушивание сердцебиения плода

· измерение высоты стояния дна матки, окружности живота

· измерение наружных размеров таза

· санитарная обработка

1. Родильный блок

· заполнение истории родов:

· перенесенные заболевания

· менструальная функция

· гинекологический анамнез

· течение предыдущих беременностей

· течение настоящей беременности по триместрам

· прибавка в весе за беременность, исходное АД

Подсчет срока родов:

· по последней менструации

· первой явка в женскую консультацию

· первому шевелению

· декретному отпуску

· данным УЗИ

1. Дневник наблюдений

Записи в дневник наблюдений делают каждые 3-6 часов с момента поступления. В первую очередь следует описать психопрофилактическую беседу с пациенткой, научить ее дышать, расслабляться, показать, где находятся точки обезболивания.

Первый период родов:

· состояние роженицы:

- окраска кожных покровов

- пульс

- артериальное давление

- состояние матки

- характер, сила болезненность схваток

- положение, предлежание, позиция, вид плода

- сердцебиение плода

- выделения из половых путей

· влагалищное исследование

· диагноз и его обоснование

· акушерская тактика

· назначения

· медикаментозное обезболивание, в т.ч. перидуральная анестезия (описать методику проведения)

Второй период родов:

• подготовка роженицы (алгоритм)
• подготовка акушерки (алгоритм)
• обучение роженицы тужиться
• акушерское пособие в родах (алгоритм)
• профилактика кровотечения (алгоритм)
• время и дата рождения ребенка
• пол новорожденного
• оценка по шкале Апгар
• первичная и вторичная обработка новорожденного (алгоритм)

Третий период родов:

• признаки отделения плаценты
• выделение последа (алгоритм)
• осмотр последа
• кровопотеря в родах

Ранний послеродовый период:

• осмотр шейки матки в зеркалах
• раннее прикладывание к груди
• наблюдение в течение 2-х часов (общее состояние, оценка состояния матки и выделений)
• перевод в послеродовое отделение

1. Послеродовое отделение