Медико-санитарное обслуживание работников предприятий. Дополнительная диспансеризация работников бюджетных организаций, Анализ показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Медико-санитарное обслуживание работающих на промышленных предприятиях обеспечивается такими структурами как:

1) Медико-санитарные части (МСЧ) - на крупных промышленных пред­приятиях с числом работающих 4000 и более человек

2) Врачебные здравпункты - на предприятиях с числом рабочих 1200 и более

3) Фельдшерские здравпункты - при числе работающих менее 1 тыс.

Наиболее совершенной формой является медико-санитарная часть (МСЧ).

Медико-санитарная часть - это комплексное лечебно-профилактическое учреждение закрытого или открытого типа, организуемое для оказания медико-санитарной помощи рабочим крупного про­мышленного предприятия.

МСЧ делятся на

1. МСЧ закрытого типа - организуются только для рабочих закрепленно­го предприятия или нескольких скооперированных предприятий.

2. Открытые МСЧ - оказывают амбулаторно-поликлиническую и ста­ционарную помощь не только работающим на закрепленных предприятиях, но и населению окружающих территорий.

В настоящее время МСЧ может быть самостоятельным государствен­ным учреждением (федерального, ведомственного или муниципального уровня) с правом юридического лица или структурным подразделением негосударственного предприятия.

Финансирование деятельности производится:

1. Из средств предприятия-учредителя

2. Из средств государственного бюджета

3. Из средств территориальных фондов обязательного медицинского стра­хования (ОМС) или страховых медицинских организаций в соответст­вии с программой ОМС.

4. Из средств, полученных от реализации договоров по добровольному

медицинскому страхованию (ДМС)

5. Из средств, полученных при оказании платных медицинских услуг на­селению.

Задачи МСЧ:

1. Оказание специализированной квалифицированной и своевременной медико-санитарной помощи рабочим при заболеваниях и травмах с це­лью снижения трудопотерь по болезни и инвалидности

2. Планирование и осуществление совместно с администрацией и сан-эпидслужбой санитарно-гигиенических и противоэпидемических меро­приятий по оздоровлению условий труда, снижению общей заболева­емости, производственного травматизма и профессиональных заболева­ний

3. Осуществление контроля за состоянием охраны здоровья работающих.

Разделы деятельности МСЧ:

1. Оказание лечебной поликлинической и стационарной медицинской помощи по основным врачебным специальностям.

2. Осуществление профилактических медицинских осмотров

3. Экспертиза временной утраты трудоспособности.

4. Диспансеризация рабочих

5. Контроль за санитарным состоянием и условиями труда работающих.

6. Санитарное просвещение и гигиеническое воспитание рабочих

7. Планирование оздоровительной работы

8. Мероприятия по профилактике травматизма.

9. Повышение квалификации врачей и среднего медперсонала в области гигиены труда, санитарно-противоэпидемического дела

10. Организация учета и медицинской отчетности с целью анализа заболе­ваемости с ВУТ

Основной фигурой медицинского персонала в медико-санитарной части является цеховой врач-терапевт, обслуживающий рабочих закрепленного за ним цехового врачебного участка. *

Организация его работы строится по принципу цеховой участковости -врач отвечает за состояние здоровья конкретного закрепленного за ним контингента, заинтересован и добивается оздоровления условий труда, сни­жения производственного травматизма и заболеваемости рабочих своего участка.

В среднем норматив для обычных отраслей машиностроительной и легкой промышленности составляет 2000 рабочих на один участок, а в тя­желых отраслях промышленности (угольной, горнорудной, металлургиче­ской, химической) -- 1500 чел.

Функции цехового терапевта:

1. Оказание первой медицинской помощи при острых заболеваниях, про­изводственных травмах и отравлениях, организация транспортировки больных в ЛПУ

2. Амбулаторный прием, лечение и реабилитацию больных и инвалидов

3. Организация своевременной консультации врачей-специалистов, при необходимости - госпитализация

4. Экспертиза временной нетрудоспособности и своевременное направле­ние больных на медико-социальную экспертизу

5. Координация и проведение предварительных и периодических меди­цинских осмотров

6. Диспансеризация хронических больных

7. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья рабочих своего уча­стка на основе своевременного выявления общих и профессиональных заболеваний

8. Проведение организационно-методических мероприятий по оздоровле­нию условий труда на рабочих местах при периодических посещениях цехов

9. Санитарное просвещение, гигиеническое обучение и воспитание трудя­щихся, пропаганда и формирование их здорового образа жизни