Морфология и жизненный цикл лямблиоза

Вегетативная форма грушевидная, размеры тела: в длину 10 - 25 мкм, в ширину 8 - 12 мкм. На вентральной стороне расположено углубление (присасывательный диск), служащее для прикрепления паразита к клеткам кишечного эпителия. Ротового отверстия у лямблий нет. Питание осуществляется эндоосмотически, только растворенными пищевыми веществами. В окрашенных препаратах на светлом фоне присасывательного диска отчетливо видны два симметрично расположенных овальных ядpa (напоминая лицо с двумя большими глазами). Лямблии имеют четыре пары симметрично расположенных жгутиков. Движение характерное, паразит все время переворачивается боком за счет вращательного движения вокруг продольной оси [7; 17].Цисты лямблий овальной формы размерами 10 - 14 мкм в длину и 6 - 10 мкм в ширину. Вегетативные формы, паразитирующие в тонкой кишке, спускаясь в толстую, образуют цисты, которые выделяются с калом во внешнюю среду. Незрелые цисты двуядерные, зрелые - четырех ядерные. Оболочка цисты отчетливо выражена и большей частью отстает от протоплазмы, что является характерным отличием от цист других кишечных простейших.

Цисты лямблий устойчивы и способны сохраняться во внешней среде до 66 дней при условии увлажнения. В водопроводной и прудовой воде цисты лямблий выживают в течение 1 - 3 месяцев при температуре воды от 4 до 20 -С. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3 - 4 месяцев. На продуктах питания цисты сохраняются жизнеспособными несколько часов, а при большой влажности продукта и до нескольких суток.

Жизненный цикл лямблий включает существование паразита в виде вегетативной и цистной форм. После того как цисты проглочены, они без изменения минуют желудок и только в верхнем отделе тонкого кишечника под воздействием дуоденального содержимого высвобождаются подвижные формы трофозоитов, способные к дальнейшему существованию, размножению и расселению в тонком кишечнике.

Часть трофозоитов теряет свою характерную форму, округляется, покрывается оболочкой, вновь образуя покоящуюся стадию цисты. Цикл заканчивается, когда зрелые цисты попадают с фекалиями во внешнюю среду, уже способные заражать другого хозяина. Трофозоит, ответственный за разнообразие проявлений инфекции, довольно крупный, подвижный одноклеточный организм грушевидной формы со жгутиками [10; 18].

Патогенез лямблиоза

Своеобразие биологии этих простейших заключается в том, что они существуют в тесном контакте с ворсинками тонкого кишечника.

Вследствие этого внутренняя поверхность лямблии приспособлена для прикрепления к субстрату и несет ряд специальных органоидов: присасывательный диск, желоб хвостовой части тела, в котором заключены центральные жгуты, которые как «насосы», откачивают жидкость из-под купола присасывательного диска [10].

Наружная поверхность лямблии выпукла и шероховата. По краям клетки однослойная цитоплазматическая мембрана уплощается, образуя тонкую полоску с булавовидными выростами, также обеспечивающими прикрепление трофозоита. У основания хвостовой части тела, на уровне выхода боковых жгутов, различаются одно или два четких отверстия, как правило, не у свободно плавающей, а у прикрепившейся к ворсинкам лямблии. Именно в этом состоянии у лямблии отверстия способны функционировать, будучи связанными с аппаратом откачивающего «насоса». Таким образом, лямблии обладают весьма надежным механизмом закрепления на щеточной кайме тонкого кишечника: захват микроворсинок отогнутыми краями присасывательного диска и «приклеивание» к поверхности микроворсинок с помощью микровыростов краевой складки (полоски) цитоплазматической мембраны. Описанные механизмы позволяют лямблии как противостоять моторной функции кишечника, так и, удерживаясь на субстрате, осуществлять процессы питания и деления [10].

Лямблия плотно усаживается «верхом» на ворсинку кишечного эпителия и высасывает все, что предназначено человеку. С помощью жгутиков лямблии очень быстро передвигаются, присасываясь на свободные поверхности, но еще быстрее они размножаются, захватывая все новые и новые площади. Скорость их размножения приравнивается к скорости деления клетки. Уже через сутки после внедрения в кишечник только на одном его сантиметре паразитирует до миллиона особей. Это грубо нарушает мембранное пищеварение [10].