Поверхностные вены нижней конечности.

На подошве стопы подошвенные пальцевые вены (vv. digittales planttares) соединяются между собой и образуют подошвенные плюсневые вены (vv. metatarsdles plantares), впадающие в подошвенную венозную дугу (drcus vendsus plantaaris). Из дуги по медиальной и латеральной подошвенным венам кровь оттекает в задние большеберцовые вены.

Тыльные пальцевые вены (vv. digitales dorsales ptedis) выходят из венозных сплетений пальцев и впадают в тыльную венозную дугу стопы (tarcus vendsus dorsalis pedis), из которой начинаются медиальная и латеральная краевые вены (vv. marginales medialis et lateralis). Продолжением первой является большая подкожная вена ноги, а второй - малая подкожная вена ноги.

Большая подкожная вена ноги (v. saphena mtagna), имеющая много клапанов, начинается впереди медиальной лодыжки, в нее впадают также вены подошвы стопы. Следует рядом с подкожным нервом по медиальной стороне голени вверх. Эта вена огибает сзади медиальный надмыщелок бедра, пересекает портняжную мышцу. Далее вена проходит по передне-медиальной стороне бедра к подкожной щели, огибает серповидный край, прободает решетчатую фасцию и впадает в бедренную вену (рис. 172). В большую подкожную вену ноги впадают многочисленные подкожные вены передне-медиальной стороны голени и бедра. На пути к бедренной вене в большую подкожную впадают наружные

Рис. 173. Малая подкожная вена ноги и ее притоки, вид сзади: 1 - верхние нервы ягодицы; 2 - нижние нервы ягодицы; 3 - малая подкожная вена ноги; 4 - боковой кожный нерв икры; 5 - латеральная краевая вена (стопы); 6 - икроножный нерв; 7- медиальный кожный нерв икры; 8 - задний кожный нерв бедра

половые вены (vv.pudendae externae), поверхностная вена, окружающая подвздошную кость (v. circumflexa iliaca superficialis), поверхностная надчревная вена (v. epigastrica superficialis), дорсальные поверхностные вены полового члена (клитора) (vv. dorsales superficiaries penis-clitioridis), передние мошоночные (губные) вены (vv. scrotales (labiales) anterwres).

Малая подкожная вена ноги (v. saphena parva), являющаяся продолжением латеральной краевой вены стопы и имеющая много клапанов, собирает кровь из тыльной венозной дуги и подкожных вен подошвы, латеральной части стопы и пяточной области. Малая подкожная вена следует позади латеральной лодыжки вверх, затем располагается в борозде между латеральной и медиальной головками икроножной мышцы, проходит в подколенную ямку, где впадает в подколенную вену (рис. 173). В малую подкожную вену ноги впадают многочисленные поверхностные вены задне-латеральной стороны голени. Ее притоки имеют многочисленные ана- стомозы с глубокими венами и с большой подкожной веной ноги.

Глубокие вены нижней конечности, имеющие многочисленные клапаны, попарно прилежат к одноименным артериям, за исключением глубокой вены бедра (v. profunda femoris). Ход глубоких вен и области, от которых они выносят кровь, соответствуют разветвлениям одноименных артерий. Это передние большеберцовые вены (vv. tibiales anteriores), задние большеберцовые вены (vv. tibiales posteriores), малоберцовые вены (vv. peroneae), подколенная вена (v. poplitea), бедренная вена (v. femoralis) и др.

Вены тела человека соединяются между собой многочисленными анастомозами. Наибольшее практическое значение имеют межсистемные венозные анастомозы, т.е. те, при помощи которых связаны между собой системы верхней и нижней полых и воротной вен (табл. 30, рис. 174).

Рис. 174. Схема анастомозов, соединяющих притоки верхней и нижней полых вен и воротной вены, вид спереди: 1 - верхняя полая вена; 2 - плечеголовная вена (левая); 3 - добавочная полунепарная вена; 4 - левая задняя межреберная вена; 5 - непарная вена; 6 - пищеводное венозное сплетение; 7 - полунепарная вена; 8 - правые задние межреберные вены; 9 - анастомоз между воротной и верхней полой венами; 10 - левая желудочная вена; 11 - воротная вена; 12 - селезеночная вена; 13 - нижняя брыжеечная вена; 14 - левая почечная вена; 15 -нижняя полая вена; 16 - яичковые (яичниковые) вены; 17 - верхняя прямокишечная вена; 18 - общая подвздошная вена; 19 - внутренняя подвздошная вена; 20 - средние прямокишечные вены; 21 - прямокишечное венозное сплетение; 22 - поверхностная надчревная вена; 23 - нижняя надчревная вена; 24 - верхняя брыжеечная вена; 25 - анастомоз между верхней и нижней полыми и воротной венами; 26 - околопупочные вены; 27 - печень; 28 -верхняя надчревная вена; 29 - верхняя грудонадчревная вена; 30 - внутренняя грудная вена; 31 - подключичная вена (правая); 32 - внутренняя яремная вена (правая); 33 - плечеголовная вена (правая)

Таблица 30. Межсистемные венозные анастомозы