Легкие (топография, строение, функции). Ацинус как структурно-функциональная единица легкого.

Главным органом дыхательной системы являются легкие - парные органы, занимающие почти всю полость грудной клетки и постоянно изменяющие свои форму и раз­меры в зависимости от фазы дыхания. По форме они представляют собой усеченные конусы, верхушкой обращенные к надключичной ямке, а вогнутым основанием — к куполу диафрагмы. Закругленная верхушка легкого выступает на 1-3см выше ключицы через верхнее отверстие грудной клетки в область шеи до уровня шейки I ребра. Наружная выпуклая поверх­ность прилежит к ребрам. С внутренней стороны в каждое легкое вхо­дят главный бронх, легочная артерия, легочные вены и нервы, образующие корень легкого. Здесь же располагается боль­шое количество лимфатических узлов. Место вхождения бронхиаль­но-сосудистого пучка называется воротами легкого.

Правое легкое шире и короче, чем левое. Левое легкое в области нижнепереднего края имеет углубление, которым оно прилегает к серд­цу, — сердечное вдавление. Глубокими бороздами левое легкое де­лится на две, а правое — на три доли. Кроме того, в настоящее время легкие подразделяют на так называемые бронхоле­гочные сегменты: в правом легком их 11, а в левом — 10. Сегменты отделены друг от друга соединитель­нотканными перегородками и имеют форму конусов или пирамид, обращенных вершиной к воротам, а основанием — к наружной поверх­ности легкого.

Каждое легкое состоит из разветвлений бронхов, образующих сво­еобразный скелет органа — бронхиальное дерево, и системы легочных пузырьков, или альвеол, являющихся респираторным (газообменным) отделом дыхательной системы.

Бронхиальное дерево состоит из главного бронха, который делится на долевые бронхи. Последние переходят в сегментарные бронхи, которые, в свою очередь, подраз­деляются на бронхи 3—5-го порядка — субсегментарные, или сред­ние бронхи. Средние бронхи делятся на еще более мелкие (1 — 2 мм в диаметре) бронхи и концевые бронхиолы (bronchioli terminales). По мере того как бронхиальные ветви уменьшаются в диаметре, хря­щевые кольца в их стенке постепенно также уменьшаются, превра­щаясь в небольшие бляшки, которые затем в бронхиолах исчезают. В мягких стенках бронхиол увеличивается количество гладких мы­шечных волокон.

Структурно-функциональной единицей респираторного отдела яв­ляется ацинус. Он представляет собой систему аль­веол, осуществляющих газообмен между кровью и тканями. Ацинус начинается респираторной бронхиолой, которая, дихотоми­чески ветвясь, переходит в альвеолярные ходы.

Каждый альвеолярный ход заканчивается двумя альвеолярными мешочками. На стенках альвеолярных ходов и мешочков располага­ется несколько десятков альвеол легкого. Общее ко­личество их у взрослого человека достигает в среднем 300—400 млн. Альвеолы выстланы дыхательными и большимиальвеолоцитами. Большие выделяют сурфактант. Он препятствует слипанию альвеол при выдохе и обладает бактерицидными свойствами.

В ацинус входит 15-—20 альвеол, в легочную дольку — 12— 18 ацинусов. Из долек составляются доли легкого.

Легкие снаружи покрыты плеврой. Плевра пред­ставляет собой тонкую, гладкую и влажную, богатую эластическими волокнами серозную оболочку, окружающую каждое легкое, образуя плевральный мешок. Разли­чают висцеральную плевру, плотно сращенную с тканью легкого, и париетальную плевру, выстилающую изнутри стенки грудной клетки. В области корня легкого висцеральная плевра переходит в париеталь­ную. В целом вокруг каждого легкого образуется замкнутая плевраль­ная полость, содержащая небольшое количество серозной жидкости, облегчающей дыхательные движения легких.

Между правым и левым плевральными мешками находится сре­достение, ограниченное впереди грудиной и реберными хрящами, сзади — позвоночником. В средостении располагаются сердце с отходящими от него сосудами, вилочковая железа, нервы диафрагмы, пищевод, грудная часть аорты, блуждающие нервы, симпатические нервные стволы, непарная и полунепарная вены и грудной лимфати­ческий проток

Основная функция легких - газообмен (обогащение крови кислородом и выделение из нее углекислоты) Кроме газообмена легкие выполняют секреторно-выделительную функцию, принимают участие в обменных процессах, также процессе теплорегуляции, обладают фагоцитарными свойствами.