Роль здравоохранения в предотвращении экономического ущерба

Как было сказано ранее, здравоохранение является «отраслью сохранения и производства здоровья» и в определенной степени влияет на экономическую ситуацию в стране в целом и на макроэкономические показатели, в частности. Поэтому, говоря о роли здравоохранения в экономике страны, необходимо, прежде всего, иметь в виду предотвращенный экономический ущерб (экономический эффект) вследствие реализации мер по снижению заболеваемости, инвалидизации и смертности населения.

Различают прямой и косвенный экономический ущерб.

Прямой экономический ущерб – затраты материальных, финансовых, информационных и других ресурсов (в стоимостном выражении), которые используются в процессе оказания населению медицинской помощи.

Косвенный экономический ущерб – экономические потери, связанные с выплатами пособий по временной утрате трудоспособности, пенсий по инвалидности, числом непрожитых трудоспособных лет жизни (в стоимостном выражении), уменьшением производства ВВП и др.

Наиболее ощутим экономический ущерб среди трудоспособного населения вследствие временной или стойкой нетрудоспособности. Работники, утратившие трудоспособность, не принимают участие в производстве ВВП, а государство затрачивает средства на оказание им медицинской помощи, оплату больничных листов, пенсий по инвалидности, обучение инвалидов в связи с переквалификацией и различного рода других льгот социального характера.

Экономический ущерб вследствие заболеваемости (в расчете на одного человека) находится по следующим формулам:

для работающего населения (ЗВУТ):

У_зр = (Д + Б_л) × Т_р + З_апу × Ч + З_ст × Т_к,

для неработающего населения (общая заболеваемость):

У_зн = З_апу × Ч + З_ст × Т_к ,где

Д – стоимость продукции, производимой в расчете на одного работающего за один рабочий день;

Б_л – среднедневной размер пособия по временной нетрудоспособности одного работника;

Т_р – длительность лечения в рабочих днях;

З_апу – стоимость затрат на 1 посещение в АПУ;

Ч – число посещений в АПУ;

З_ст – стоимость затрат на 1 койко-день;

Т_к – длительность лечения в календарных днях.

Экономический ущерб от инвалидности (в расчете на одного инвалида) рассчитывают по формуле:

У_и = Д × Т_р + (П + С + Л) × Т_к, где

Д – стоимость продукции, недопроизведенной в результате инвалидности (за один рабочий день);

Т_р – число рабочих дней, потерянных по инвалидности;

П – размер пенсии по инвалидности в день;

С – размер социальных льгот в день;

Л – затраты на медицинское обслуживание инвалида в день;

Т_к – число календарных дней, проведенных на инвалидности.

Расчет экономического ущерба на одного работающего и неработающего инвалидов имеет отличия, связанные, прежде всего, с необходимостью учета дополнительных затрат на профессиональную переподготовку и подбор соответствующей профессии для работающего инвалида, разности стоимости продукции, производимой на прежней и новой работе и др.

Экономический ущерб от смертности в трудоспособном возрасте (в расчете на одного человека) рассчитывают по формулам:

для мужчин: У_см = (60 – V) × Д,

для женщин: У_сж = (55 – V) × Д, где

V – возраст умершего;

Д – среднегодовая стоимость продукции, недопроизведенной в результате преждевременной смертности.

Для определения суммарного экономического ущерба (У) от заболеваемости, инвалидности и смертности в трудоспособных возрастах в разрезе отдельных групп населения, учреждений, предприятий, административных территорий применяются более сложные расчеты, примеры которых рассматриваются на практических занятиях.

Рассчитав суммарный экономический ущерб вследствие заболеваемости, инвалидности, смертности в трудоспособных возрастах, можно найти экономический эффект (предотвращенный экономический ущерб) деятельности системы здравоохранения, который рассчитывается как разность суммарного экономического ущерба до и после реализации комплекса медицинских и санитарно-эпидемиологических мероприятий:

Э = У₁ – У₂,где

У₁ – суммарный экономический ущерб до реализации комплекса медицинских и санитарно-эпидемиологических мероприятий;

У₂ – суммарный экономический ущерб после реализации комплекса медицинских и санитарно-эпидемиологических мероприятий.