Профилактика тромбоэмболич.осложнений см. билет 23

Повязка Дезо. О дин из видов иммобилизирующей повязки, накла­дываемой обычным марлевым бинтом. Применяется для обездвижива­ния верхней конечности как средство первой помощи, транспортной им­мобилизации и вспомогательной иммобилизации после операций. Особенность повязки: при наложении на левую руку бинтование на­чинают слева направо, на правую — справа налево (исключение из об­щих правил бинтования).

Гликопептиды (ванкомицин, тейкопленин)

Билет 27

Методики урографии. Йодамид-300, билигност, урографин.

1 Обзорная урограмма — несет информацию о наличии контрастных конкрементов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре, а также позволяет оценить костные структуры.

1-я минута — на нефрограмме визуализируется почечная паренхима. 5-я минута — ранняя визуализация верхних мочевыводящих путей (чашечки, лоханка, верхняя треть мочеточника). Томограммы — выполняют для определения границ почек и мелких конкремнтв. Обычно применяются у пациентов старше 40 лет, а по особым показаниям — в боее молодом возрасте. 15—20-я минуты — поздняя визуализация, должна включать нижние трети мочеточников и мочевой пузырь.

Дополнительные мероприятия.

1. Отсроченные снимки — для определения уровня обструкции при гидронефротической трансформации почки.

2. Обзорные томограммы — их выполняют перед введением контрастного вещества, используются для выявления конкрементов в почках.

3. Компрессия мочеточников — перед исследованием накладывают давящую повязку вокруг нижней половины живота, что позволяет лучше заполнить верхние отделы мочеточников.

4. Положение больного на животе — позволяет лучше визуализировать тазовые отделы мочеточника.

5. Урограмма после мочеиспускания — помогает в диагностике заболеваний мочевого пузыря и в определении наличия остаточной мочи.

Трепанация черепа. Трепан, проводник, пилочка Джигли, скальпель, кусачки.

 

Фторхинолоны

Таблица 12 Сравнительная характеристика ранних фторхинолонов

Характеристика	Ципрофлоксацин	Офлоксацин	Пефлоксацин
Антимикробная активность	Наиболее вы­сокая в отноше­нии грамотрицательных бактерии	Наиболее вы­сокая в отноше­нии стафило­кокков	Немного ус­тупает ципрофлоксацину и офлоксацину in vitro
Активность в	Высокая; воз	Умеренная;	Слабая; при-
отношении	можность при	возможность	менение не це-
P.aeruginosa	менения	применения в	лесообразно
		комбинации
Биодоступность	Средняя (60-	Высокая	Высокая (око-
При приеме	70%); доза	(около 100%);	ло 100%); доза
внутрь	внутрь должна	доза внутрь	внутрь и внут-
	быть увеличена	внутривенно	ривенно одина-
	(200 мг внутри-	одинаковая и	ковая
	венно - 500 мг
	внутрь, 400 мг
	внутривенно =
	750 мг внутрь)
Период полу-	3-5 ч; дозиру-	5-7 ч; дозиру-	7-10 ч; дози-
выведения	ется с интерва-	ется с интерва-	руется с интер-
	лом 12 ч	лом 12 ч	валом 12 ч, но
			может назна-
			чаться одно-
			кратно
Выведение	Двойной путь	С мочой; тре-	Метаболизи-
	выведения	буется коррек-	эует в печени;
	почки и печень;	ция дозы при	при почечной
	можно не кор-	почечной не-	недостаточно-
	ректировать до-	достаточности	сти, даже тер-
	зу при умерен-		минальной,
	ной почечной		применяется в
	или печеночной		обычных дозах
	недостаточно-
	сти
Взаимодейст-	Повышает	Не влияет на	Не влияет на
Вие	концентрации	ровень тео-	уровень тео-
	теофиллина в	филлина в кро-	филлина в крови
	крови	ви
Проникновение	Плохо	Плохо	Хорошо при
в ЦНС
Область при-	Различные	Различные	Менингит,
менения в ста-	госпитальные	госпитальные	вызванный грам-
ционаре	инфекции	инфекции
Характеристика	Ципрофлоксацин	Офлоксацин	Пефлоксацин
	тернатива цефа-лоспоринам III поколения) Инфекции в ОРИТ Инфек­ции, вызванные P.aeruginosa	делениях обще­го профи-ля(альтернатива цефалоспори-нам III поколе­ния)	ными бактерия­ми Холангит, холе­цистит Инфекции у больных с по­чечной недоста­точностью

 

Билет 28

Стимуляция моторики кишечника.

Холиномиметики. Ацетилхолин, карбахолин, ацеклидин, пилокарпин.

Ингибиторы холинэстеразы. Физостигмин, галантамин, прозерин.