Каждая бригада для выполнения конкурса использует свой набор

Конкурсы

Конкурс «Кожный Шов»

Задание: Участникам конкурса предлагается выполнить иссечение пигментного новообразования кожи диаметром 4 мм(подозрение на меланому с уровнем инвазии по ClarkII),с последующей реконструкцией ротационным кожным лоскутам(пластика двудольчатым лоскутом). Схема операции прилагается(рис.1).Швы и способ формирования узлов выбираются самостоятельно. Наложение швов должно быть произведено ручным способом. Исключаетсявозможность использования механических сшивающих устройств(степлеров,кожныхскрепок,кожногоклея,пластыря).

Критерии оценки:

А) Оценка прецизионности краев раны:
- Отсутствие сопоставления краев раны - 0 баллов
- Наличие сопоставления краев раны - +2 баллов

Б) Оценка критерия эстетичности кожного шва:
- Наличие деформации кожных краев -0 баллов
- Отсутствие деформации кожных краев - +5 балл

В) Работа с инструментами, т.е. как берется ткань в пинцет, как затягиваются узлы, прорывают ли ткань:
- Шов наложен атравматично - + 1 балл
- При наложении шва повреждена ткань, перетянуты узлы -0 баллов

Г) Оценка внутрикожного шва с внутренней стороны материала:
-Шов наложен внутрикожно - + 1 балл
-Наличие нитей под кожей - 0 баллов

 

Д)Время ушивания раны:

- 20 мин.- +1балл

-21 мин. - +0,9 балла

-22 мин. - +0,8 балла

-33 мин. - +0,7 балла

-24 мин. - +0,6 балла

-25 мин. - +0,5 балла

-26 мин. - +0,4 балла

-27 мин. - +0,3 балла

-28 мин. - +0,2 балла

-29 мин. - +0,1 балла

-30 мин. – 0 баллов

Рис.1

Конкурс«Кишечный шов»

Задание: сформировать отключенную петлю тонкой кишки по Ру:

- наложить тонко-тонкокишечный У – образный («конец в бок») анастомоз;

- слепо ушить проксимальный конец отключенной петли.

Схема операции:

 

A. B. C.

 

 

D E.

 

A- место предполагаемого разреза;B–мобилизация и разобщение тонкогокишечника; С – наложение швов на дистальный конец тощей кишки; D – формирование анастомоза «конец в бок» между проксимальным и дистальным участками тощей кишки; E – сшивание дефекта брыжейки тонкого кишечника.

Время выполнения задания: 60 мин;

Шовный материал предоставляется оргкомитетом на выбор. Выбор шовного материала требует защиты и обоснования;

Для выполнения задания используется человеческий трупный

материал;

Каждая бригада для выполнения конкурса использует свой набор

хирургических инструментов;

Количество человек в бригаде: 2(хирург и ассистент).

Таблица оценки конкурса

 

Критерии		Количество баллов
Теоретическая подготовка	От 0 до 5 баллов
Слаженность работы		балла–при соблюдении критерия;
				балл–нескоординированное взаимодействие между
			членами бригады;
				баллов—наличие неиспользуемого инструмента в
			области «операционного поля»; отсутствие
			взаимодействия между членами бригады
Время выполнения		балла–команды,уложившиеся во время конкурса;
				баллов—команды,не уложившиеся во время конкурса
Герметичность			баллов—герметичный анастомоз;
				баллов—струйноеподтекание из линии шва
Проходимость анастомоза		балла–отсутствие стеноза;
				балла—стеноз(10-20%от диаметра просвета кишки);
				балл–стеноз(20-30 %от диаметра просвета кишки);
				баллов–стеноз(более30 %от диаметра просвета
			кишки);
Отсутствие шовного		балла--отсутствие шовного материала в просвете
материала в просвете	кишки;
кишечника при			балла--прорезывание шовного материала(не более2
прорезывании стенки кишки	швов);
шовным материалом (для		баллов--прорезывание шовного материала более2
экстрамукозных швов)	швов
Эстетичность			балла–одинаковые промежутки между стежками,
			одинаковые направления стежков, равномерное
			затягивание стежков;
				балла–одинаковые промежутки между стежками,
			разное направление стежков, равномерное затягивание
			стежков;
				балла–одинаковые промежутки между стежками,
			разное направление стежков, неравномерное
			затягивание стежков;
				балл–различные промежутки между стежками,
			одинаковые направления стежков, неравномерное
			затягивание стежков;
				баллов–различные промежутки между стежками,
			разное направление стежков, неравномерное
			затягивание стежков
Итого:		максимальное кол-во баллов – 25

Конкурс «Эндовидеохирургия»

Конкурс проводится в два этапа. Во второй этап выходят 3 участника, набравшие большее количество баллов по итогам первого этапа. Победитель определяется по сумме баллов, полученных за первый и второй этапы.

Шовный материал и инструменты предоставляются организаторами олимпиады. Задания выполняются в коробке-тренажере с использованием троакаров.

Перед каждым этапом участники проходят жеребьевку для определения очередности выступления. Каждое задание выполняется двумя участниками (хирург-ассистент). Бригады формируются по итогам жеребьевки следующим образом:

1. Участник 1 (хирург) – участник 2 (ассистент)

2. Участник 2 (хирург) – участник 3 (ассистент)

3. Участник 3 (хирург) – участник 4 (ассистент)

и т.д. в зависимости от количества участников. Участник 1 ассистирует последнему участнику.

NB! На каждом этапе жюри оценивает работу как хирурга, так и ассистента.

Конкурс: «Офтальмология»

 

Моделируемая клиническая ситуация: ушивание роговичного разреза после интракапсулярной экстракции катаракты.

Задание: наложить роговичный шов на заранее подготовленный, предоставленный оргкомитетом разрез роговицы свиного глаза протяжённостью 180⁰.

Методика выполнения-на усмотрение участника, с обоснованием.

Инструменты иметь при себе.

Оптика-на усмотрение участника, с обоснованием; оргкомитет предоставляет 2 микроскопа МБС-1.

Шовный, материал – на усмотрение участника; оргкомитет предоставляет Нейлон 10/0 (РБ)

Время выполнения задания-30 мин. По истечении отведенного времени участник прекращает выполнение задания на текущем этапе.

 

Герметичность	3 – соблюдение критерия 1 – слабая фильтрация жидкости из линии шва 0 – несоблюдениекритерия, диффузноепросачивание
Эстетичность	3 – одинаковое направление стежков, одинаковые промежутки между стежками. 2 – одинаковые промежутки между стежками, разное направление стежков. 1 – одинаковые промежутки между стежками, разное направление стежков 0 – разные промежутки между стежками, разное направление стежков, неравномерное затягивание
Завязываниеузлов	1 балл – узлы с короткими кончиками, погружены 0 баллов – узлы с длинными кончиками, снаружи роговицы
Несостоятельностьшва	1 - Шов затянут равномерно, с достаточной силой, края разреза адекватно сопоставлены 0 баллов - Шов затянут слишком сильно, индуцируя астигматизм -1 балл - Шов неравномерно, слабо затянут, диастаз краев разреза
Работа с инструментами	2 – правильная работа с инструментами 0 – неправильная работа с инструментами
Обоснование выбранной методики, теоретическая подготовка	2 балла – участники имеют представление о показаниях и противопоказаниях к проводимой операции, альтернативных материалах и методах 1 балл – существенные неточности в ответе 0 баллов – участники не смогли обосновать выбранную методику
Время	15-20 мин – 3 балла 20-25 мин – 2 балл 25-30 мин – 1 балла
Всего	15баллов

 

 

Конкурсы

Конкурс «Кожный Шов»

Задание: Участникам конкурса предлагается выполнить иссечение пигментного новообразования кожи диаметром 4 мм(подозрение на меланому с уровнем инвазии по ClarkII),с последующей реконструкцией ротационным кожным лоскутам(пластика двудольчатым лоскутом). Схема операции прилагается(рис.1).Швы и способ формирования узлов выбираются самостоятельно. Наложение швов должно быть произведено ручным способом. Исключаетсявозможность использования механических сшивающих устройств(степлеров,кожныхскрепок,кожногоклея,пластыря).

Критерии оценки:

А) Оценка прецизионности краев раны:
- Отсутствие сопоставления краев раны - 0 баллов
- Наличие сопоставления краев раны - +2 баллов

Б) Оценка критерия эстетичности кожного шва:
- Наличие деформации кожных краев -0 баллов
- Отсутствие деформации кожных краев - +5 балл

В) Работа с инструментами, т.е. как берется ткань в пинцет, как затягиваются узлы, прорывают ли ткань:
- Шов наложен атравматично - + 1 балл
- При наложении шва повреждена ткань, перетянуты узлы -0 баллов

Г) Оценка внутрикожного шва с внутренней стороны материала:
-Шов наложен внутрикожно - + 1 балл
-Наличие нитей под кожей - 0 баллов

 

Д)Время ушивания раны:

- 20 мин.- +1балл

-21 мин. - +0,9 балла

-22 мин. - +0,8 балла

-33 мин. - +0,7 балла

-24 мин. - +0,6 балла

-25 мин. - +0,5 балла

-26 мин. - +0,4 балла

-27 мин. - +0,3 балла

-28 мин. - +0,2 балла

-29 мин. - +0,1 балла

-30 мин. – 0 баллов

Рис.1

Конкурс«Кишечный шов»

Задание: сформировать отключенную петлю тонкой кишки по Ру:

- наложить тонко-тонкокишечный У – образный («конец в бок») анастомоз;

- слепо ушить проксимальный конец отключенной петли.

Схема операции:

 

A. B. C.

 

 

D E.

 

A- место предполагаемого разреза;B–мобилизация и разобщение тонкогокишечника; С – наложение швов на дистальный конец тощей кишки; D – формирование анастомоза «конец в бок» между проксимальным и дистальным участками тощей кишки; E – сшивание дефекта брыжейки тонкого кишечника.

Время выполнения задания: 60 мин;

Шовный материал предоставляется оргкомитетом на выбор. Выбор шовного материала требует защиты и обоснования;

Для выполнения задания используется человеческий трупный

материал;

Каждая бригада для выполнения конкурса использует свой набор

хирургических инструментов;

Количество человек в бригаде: 2(хирург и ассистент).

Таблица оценки конкурса

 

Критерии		Количество баллов
Теоретическая подготовка	От 0 до 5 баллов
Слаженность работы		балла–при соблюдении критерия;
				балл–нескоординированное взаимодействие между
			членами бригады;
				баллов—наличие неиспользуемого инструмента в
			области «операционного поля»; отсутствие
			взаимодействия между членами бригады
Время выполнения		балла–команды,уложившиеся во время конкурса;
				баллов—команды,не уложившиеся во время конкурса
Герметичность			баллов—герметичный анастомоз;
				баллов—струйноеподтекание из линии шва
Проходимость анастомоза		балла–отсутствие стеноза;
				балла—стеноз(10-20%от диаметра просвета кишки);
				балл–стеноз(20-30 %от диаметра просвета кишки);
				баллов–стеноз(более30 %от диаметра просвета
			кишки);
Отсутствие шовного		балла--отсутствие шовного материала в просвете
материала в просвете	кишки;
кишечника при			балла--прорезывание шовного материала(не более2
прорезывании стенки кишки	швов);
шовным материалом (для		баллов--прорезывание шовного материала более2
экстрамукозных швов)	швов
Эстетичность			балла–одинаковые промежутки между стежками,
			одинаковые направления стежков, равномерное
			затягивание стежков;
				балла–одинаковые промежутки между стежками,
			разное направление стежков, равномерное затягивание
			стежков;
				балла–одинаковые промежутки между стежками,
			разное направление стежков, неравномерное
			затягивание стежков;
				балл–различные промежутки между стежками,
			одинаковые направления стежков, неравномерное
			затягивание стежков;
				баллов–различные промежутки между стежками,
			разное направление стежков, неравномерное
			затягивание стежков
Итого:		максимальное кол-во баллов – 25