Расстройства, вызванные употреблением алкоголя и никотина

Алкоголь и табак (главный источник никотина) имеют законное хождение в большинстве стран мира, что затушевывает их опасность. В современном обществе они являются наиболее опасными психоактивными веществами. Оба вещества наносят организму колоссальный коллатеральный ущерб, вызывая рак, сердечно-сосудистые и легочные заболевания, печеночную недостаточность, повреждения головного мозга и многие другие тяжелые состояния. Помимо этого, потребители алкоголя склонны к смертельным передозировкам (особенно спирта), поскольку алкоголь, помимо своего токсического воздействия, растормаживает и нарушает способность здраво рассуждать. Эти особенности алкоголя приводят также к несчастным случаям (например, при вождении в нетрезвом виде), насилию и преступлениям, дорого обходясь обществу.

Алкоголь. Этиловый спиртбыл известен еще 5000 лет назад и, будучи депрессантом ЦНС, использовался в целях релаксации и снижения тревоги. Из-за своих дешевизны и доступности он легко становится предметом злоупотребления. В США проблемы с алкоголем существуют примерно у 5%взрослых индивидов. Потребление алкоголя осложняет многие соматические состояния и психические расстройства, особенно в случаях, касающихся антисоциальных личностей и депрессии(сопутствуя ей в половине случаев самоубийств ). Многие больные прибегают к самолечению, тогдакак алкоголь потенцирует действие медикаментов и подрывает лечебный эффект. Поскольку алкоголь провоцирует многие несчастные случаи, в травматологических отделениях часто можно наблюдать последствия приема больших доз алкоголя: нечувствительность, агрессию, сбивчивую и невнятную речь. Высокие дозы нарушают умственное и физическое функционирование, в итоге приводя к смерти или нарушениям жизненно важных функций. Продолжительное чрезмерное употребление алкоголя может приводить к циррозу печени, подагре, синдрому Вернике-Корсакова(тяжелому нарушению памяти). Даже небольшие, но постоянно принимаемые дозы алкоголя во время беременности могут привести к синдрому «пьяного зачатия», чреватому преждевременными родами, а также психическими и физическими нарушениями у ребенка. Женщины и представители некоторых рас (например, азиатских) отличаются меньшим содержанием в организме алкогольдегидрогеназы - фермента, разрушающего алкоголь, и потому гораздо больше подвержены его воздействию.

Имеются весьма убедительные данные об участии в некоторых алкогольных проблемах генетических факторов, включая доказательства, полученные в ходе исследований приемных детей. Другими факторами, влияющими на распространенность алкоголизма, являются доступность, стоимость, давление окружения, также наличие тревожных расстройств и расстройств настроения. В долговременной перспективе алкоголизм плохо поддается лечению.

При краткосрочном лечении детоксикация подразумевает недели тяжелого физического воздержания. Эти симптомы отмены - такие, как белая горячка (галлюцинации и возбуждение) - можно ослабить при помощи бензодиазепинов, хотя их применение чревато вторичной зависимостью. Исходя из этого, избегание алкоголя может поддерживаться назначением дисульфирамапод наблюдением врача, что может вызвать у индивидумов болезненную реакцию при приеме алкоголя. Эта и любые другие формы аверсивной терапии могут выступать лишь кратковременными мерами, ибо контроль осуществлять трудно, а алкоголь употребляется повсеместно. Когнитивные подходы могут помочь индивидууму избежать самообмана и сигналов, приводящих к употреблению алкоголя, или даже сделать его способным к умеренному потреблению. Групповая поддержка равных – например, анонимные алкоголики - может помочь только при условии, если индивид остается в группе.

Никотин. Никотин является вызывающим привыкание стимулятором, содержащимся в табаке, который можно нюхать, жевать или курить. Курение вызывает наибольшее привыкание и представляет самую опасную форму потребления табака, неся ответственность за каждую шестую смерть в мире. Оно приводит к хроническим заболеваниям легких, бронхиальным осложнениям и тесно связано со многими формами рака, вероятность которых во много раз возрастает при сочетании табака с алкоголем. Главными причинами курения выступают моделирование поведения и давление референтной группы; то обстоятельство, что курение опасно для здоровья, попросту добавляет ему привлекательности в глазах детей и подростков. Поначалу курение очень неприятно и требует настойчивого употребления, чтобы превратиться в привычку, поэтому не начинать курить легко. Отказу от курения может способствовать никотиновый пластырь, помогающий устранить первоначальные симптомы отмены, но для того, чтобы справится с привычкой, нужны решимость и позитивное мышление.