Вопрос№5. Гигиена труда инфекциониста, в т.ч. детского.

Инфекционист - врач, получивший подготовку в области диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней, работающий в инфекционной больнице (отделении) или кабинете инфекционных заболеваний.

Инфекционист изучает возникновение, механизмы развития и клинические проявления инфекционных болезней, вызываемых болезнетворными микроорганизмами, разрабатывзет методы их лечения и профилактики.

Производственные вредности у врача-инфекциониста:

-контакт с различными химическими веществами

-контакт с биологическими объектами(микрофлора, биологические жидкости и пр.)

-контакт с патогенной микрофлорой, особенно во время эпидемий

-принятие решений при определении трудоспособности с выдачей больничных листов, особенно у конфликтных больных

-сложность контакта с больными и их родственниками

-консультативная, учебно-педагогическая деятельность

Неблагоприятное влияние могут оказывать факторы:

Химической природы: дезинфицирующие средства, консерванты, лекарственные препараты, антибиотики, сыворотки, вакцины

Биологической природы: патогенные микроорганизмы, вирусы и контакт с больными

Тяжесть и напряженность труда определяется: напряженностью отдельных органов и систем, вынужденными позами, интеллектуальными и эмоциональными нагрузками.

Рекомендации:Профилактика заболеваний включает в себя: рациональное питание,Медицинские осмотры (проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, которые проводятся 1 раз в год), приветствуется повышение квалификации

Вопрос№6. Гигиена труда акушера- гинеколога.

По харак­теру деятельности акушеров-гинекологов условно разделяют на три груп­пы:

1. Акушеры-гинекологи, не оперирующие больных, а ведущие жен­
щин и новорожденных

2. а) то же + операции до 8 часов в неделю б) то же + операции до 12 часов в неделю

3. Хирурги-гинекологи с операционными часами более 12 в неделю

Деятельность врача хирургического профиля зачастую проходит в неблагоприятных условиях. Все вредные факторы, действующие на хирургов делятся на следующие две группы:

I. Вредности, связанные с организацией трудового процесса

1. Значительное нервно-эмоциональное и психическое напряжение

2. Статическое напряжение обширных групп мышц

3. Длительное вынужденное положение тела

4. Значительное напряжение анализаторов (зрительного, тактильного, слухового)

5. Ночной труд

6. Частое нарушение режима труда и отдыха

II. Связанные с нарушением санитарно-гигиенических условий

1. Физические факторы - шум, магнитные поля, ультразвук, лазер, стати­ческое электричество, токи высокой частоты, ионизирующее излуче­ние (рентгеновское), повышенное давление (в барокамере)

2. Неблагоприятный микроклимат

3. Влияние химических веществ - анальгетиков, анестетиков, дезинфи­цирующих средств

4. Действие биологических агентов (инфекционные заболевания)

5. Недостатки планировки

6. Дефекты освещения, вентиляции, отопления

Вредности, связанные с организацией трудового про­цесса.

Нервно-эмоциональное напряжение обусловлено ответственно­стью за жизнь и здоровье больного. К моментам, которые могут усили­вать нервно-эмоциональное напряжение относятся осложнения во время операций и родов, необычные операции, необходимость реанимации и др.

Длительное вынужденное положение затрудняет экскурсии грудной клетки и дыхание становится учащенным и поверхностным. ЖЕЛ во время операции составляет 75 % от доопераиионной. Маска на 60 %удлиняет продолжительность вдоха и на 20 % выдоха. Это отражается на насыщении крови кислородом: во время операции оно снижается на 8-10 %. Тело хирурга во время операции наклонено на 45°, а голова - на 60-80° (в норме около 10°). Большая нагрузка падает на нижние конечности: увеличивается отек голени, стопа уплощается на 4-5 см. Перемещение крови к конечностям вызывает ишемию органов, головного мозга, что может приводить к головокружениям, головным болям. Рабочая поза во время операции способствует сдавлению органов брюшной полости.Во время операции имеет место перенапряжение анализаторов: зрительного, тактильного. Особенно сильно напрягается тактильный ана­лизатор у гинекологов, проводящих аборты.