Теории медицины и здравоохранения (мальтузианство, порочного круга нищеты и болезней, стресса, общего адаптационного синдрома, «болезней цивилизации», социальной дезадаптации, расизм).

· Мальтузианство (Томас Роберт Мальтус)

Основная идея – демографический детерминизм.

Мальтус считал, что из-за неудержимого размножения накапливаются лишние люди, которые не могут обеспечить себе средства для существования. Поэтому необходимы эпидемии, войны, и нежелательны профилактика болезней, страхование, социальная защита и в целом – зравоохранение.

· Теория порочного круга нищеты и болезней.

По мнению приверженцев этой теории болезни, нездоровье вызывает нищету, которая в свою очередь вызывает болезни. Эта теория не способствует раскрытию обусловленности здоровья и болезней и снижает значение социальных факторов в их формировании.

· Теория стресса и общего адаптационного синдрома Селье.

Состояние здоровья обусловлено воздействием раздражителей – факторов окружающей среды и внутреннего мира человека. Стрессоры вызывают функциональное напряжение всех систем организма – состояние стресса. Который в нормальных условиях обеспечивает здоровье (эустресс), под влиянием неблагоприятных факторов вызывает патологические состояния, заболевания (дистресс).

Концепция общего адаптационного синдрома – механизм реализации стресса в организме человека. Ведущая роль в обеспечении реакции стресса осуществляют адаптационные гормоны коры надпочечников, передней доли гипофиза, тимуса.

· Теория «болезней цивилизации»

Причина резких изменений общественного здоровья в бурном развитии современной цивилизации с негативными явлениями – урбанизацией, индустриализацией, загрязнением окружающей среды, психоэмоциональным перенапряжением.

Дезадаптация человечества: тревога, общая невротизация, заболевания.

10. Этические проблемы современной медицины (генная инженерия, клонирование, трансплантация и имплантация органов, эвтаназия, селекция, экспериментирование на людях, омолаживание, изменение половой принадлежности.)

Этика – это наука, занимающаяся нравственной ценностью человеческих стремлений и поступков.

Врачебная этика – это выражение высокого долга, общечеловеческой гуманности в специфических условиях профессиональной деятельности. Основной документ – Клятва Гиппократа.

В случае чего – неси чушь!

Организация статистического исследования, его этапы.

Статистика – это наука, которая изучает количественную сторону общественных, массовых явлений в неразрывной связи с их качественной стороной.

Предмет исследования – любые массовые явления. Базируется на математическоской статистике.

Этапы стат. Исследования:

1. Составление программы и плана исследования.

Программа – общий стратегический замысел исследования. План – тактика исследования (конкретные действия, механизмы и сроки реализации исследования), может быть в виде сетевого графика. Формулируется цель, задачи, определяется объект и единица исследования, место проведения исследования.

По времени исследование может быть текущем и единовременным (например перепись населения)

2. Сбор материала или проведение статистического наблюдения.

Методы наблюдения: непосредственное наблюдение, опрос, извлечения из различных документов.

Виды наблюдения: сплошной (исследованию подвергаются все) и несплошной (только чать, случайная выборка)

3. Сводка и группировка материала, т.е. обработка материала в виде таблиц, графиков, расчет относительных и обобщающих показателей.

4. Сравнение полученных результатов статистического анализа с нормативными показателями и раннее выдвинутыми статистическими гипотезами.

План и программа статистического исследования. Объект исследования, единица наблюдения, методы отбора единиц наблюдения и сбора информации.

См. выше.

Статистическая совокупность (объект наблюдения) – определенное множество единиц совокупности, которые количественно отличаются друг от друга, но объединены какой-либо качественной основой.

Единица наблюдения – это первичный элемент статистической совокупности, наделенный всеми признаками, подлежащими изучению. (н-р каждый человек из обсуждаемого терапевтического участка)

Методы отбора:

· Сплошной

· Выборочный (несплошной)

Приемы отбора:

1.Собственно случайный отбор

2. Механический отбор

3.Гнездный отбор

4.Типический отбор – сначала единицы распределяют на группы по какому-либо типическому принципу, затем из группы выбирают единицу.

5. Комбинированный отбор – сочетание 2-х приемов отбора.

Также существуют следующие виды отбора%

1. Индивидуальный отбор

2. Групповой отбор

3. Комбинированный отбор