Клизма масляная послабляющая

Студент (ка)_______________________________________________________

Группа ____________ Отделение _____________________________________

 

Алгоритм действия	Исходн балл	Получен балл
Оснащение
Г рушевидный баллон, газоотводная трубка, шпатель, вазелин, масло (50 -100 мл), перчатки, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма (если процедура выполняется в палате), лоток.
I. Подготовка к процедуре.
1. Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры. Получить согласие пациента на процедуру.
2. Подготовить оснащение. Поместить флакон с маслом на «водяную баню» и подогреть до 380С
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры.
1. Отгородить пациента ширмой. Уложить его на левый бок, постелить под ягодицы клеенку, а на нее – пеленку. Примечание: при невозможности уложить больного на левый бок процедуру разрешается проводить в положении «пациент лежит на спине»
2. Смазать вазелином и ввести газоотводную трубку в прямую кишку на 20-30 см.
3. Набрать в резиновый баллон необходимое количество подогретого масла. Присоединить грушевидный баллон к газоотводной трубке и медленно ввести масло, сжимая баллон в руке.
4. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его газоотводной трубке.
5. Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток для использования материала.
6. Убрать клеенку, пеленку. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
7. Разместить судно в доступном для лежачего пациента месте.
8. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму (если процедура выполняется в лечебном учреждении)
9. Спросить пациента о самочувствии. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально.
10. Провести оценку эффективности процедуры через 8 -10 час. – у пациента должен быть стул.
III. Окончание процедуры.
1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового. Вымыть и осушить руки.
2. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента.
ВСЕГО:

 

 

30 – 34 = «2»

35 – 39 = «3» Оценка ________________

40 – 44 = «4» Подпись преподавателя ___________

45 - 50 = «5»

 

ЛИСТ ОЦЕНКИ

КЛИЗМА ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ

Студент (ка)_______________________________________________________

Группа ____________ Отделение _____________________________________

 

Алгоритм действия	Исходн балл	Получен балл
Оснащение
Г рушевидный баллон, газоотводная трубка, шпатель, вазелин, гипертонический 10% раствор натрия хлорида – 200 мл или 25% раствор магния сульфата – 200 мл, перчатки, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма (если процедура выполняется в палате), лоток.
I. Подготовка к процедуре.
1. Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры. Получить согласие пациента на процедуру.
2. Подготовить оснащение. Поместить флакон с раствором на «водяную баню» и подогреть до 380С
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры.
1. Отгородить пациента ширмой. Уложить его на левый бок, постелить под ягодицы клеенку, а на нее – пеленку. Примечание: при невозможности уложить больного на левый бок процедуру разрешается проводить в положении «пациент лежит на спине»
2. Смазать вазелином и ввести газоотводную трубку в прямую кишку на 20-30 см.
3. Набрать в резиновый баллон необходимое количество раствора. Присоединить грушевидный баллон к газоотводной трубке и медленно ввести раствор, сжимая баллон в руке.
4. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его газоотводной трубке.
5. Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток для использования материала.
6. Убрать клеенку, пеленку. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
7. Предложить пациенту повернуться на спину. Попросить задержать дефекацию на 20 -30 мин. время, необходимое для транссудации жидкости в просвет прямой кишки)
8. Спросить пациента о самочувствии. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально. Провести оценку эффективности процедуры
III. Окончание процедуры.
1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового. Вымыть и осушить руки.
2. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента.
ВСЕГО:

 

 

30 – 34 = «2»

35 – 39 = «3» Оценка ________________

40 – 44 = «4» Подпись преподавателя ___________

45 - 50 = «5»

 

 

ЛИСТ ОЦЕНКИ

ЛЕКАРСТВЕННАЯ МИКРОКЛИЗМА

Студент (ка)_______________________________________________________

Группа ____________ Отделение _____________________________________

 

Алгоритм действия	Исходн балл	Получен балл
Оснащение
Г рушевидный баллон, газоотводная трубка, шпатель, вазелин, лекарственный препарат 50-100 мл, перчатки, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма (если процедура выполняется в палате), лоток.
I. Подготовка к процедуре.
1. Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры. Получить согласие пациента на процедуру.
2. Подготовить оснащение. Поместить флакон с раствором на «водяную баню» и подогреть до 380С
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
4. Сделать пациенту очистительную клизму за 20-30 мин. до постановки лекарственной клизмы.
II. Выполнение процедуры.
1. Отгородить пациента ширмой. Уложить его на левый бок, постелить под ягодицы клеенку, а на нее – пеленку. Примечание: при невозможности уложить больного на левый бок процедуру разрешается проводить в положении «пациент лежит на спине»
2. Смазать вазелином и ввести газоотводную трубку в прямую кишку на 20-30 см.
3. Набрать в резиновый баллон необходимое количество раствора. Присоединить грушевидный баллон к газоотводной трубке и медленно ввести раствор, сжимая баллон в руке.
4. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его газоотводной трубке.
5. Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток для использования материала.
6. Убрать клеенку, пеленку. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
7. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму, если она использовалась. Напомнить пациенту, что лучше не вставать в течение часа.
8. Спросить пациента о самочувствии. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально. Провести оценку эффективности процедуры через час
III. Окончание процедуры.
1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового. Вымыть и осушить руки.
2. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента.
ВСЕГО:

 

 

30 – 34 = «2»

35 – 39 = «3» Оценка ________________

40 – 44 = «4» Подпись преподавателя ___________

45 - 50 = «5»

 

 

ЛИСТ ОЦЕНКИ

КАПЕЛЬНАЯ КЛИЗМА

Студент (ка)_______________________________________________________

Группа ____________ Отделение _____________________________________

 

Алгоритм действия	Исходн балл	Получен балл
Оснащение
Одноразовая капельная система (или резиновая кружка Эсмарха с фильтром – капельницей), штатив, две грелки, лоток, вазелин, шпатель, клеенка, марлевые салфетки, пеленка, газоотводная трубка, емкость с дезинфектантом, ширма, термометр, перчатки, растворы для капельного введения: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы (до 2 л), подогретый до температуры 37-380С.
I. Подготовка к процедуре.
1. Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
4. За 20—30 мин. до лекарственной клизмы поставить очистительную. Убедиться в ее эффективности.
5. Вымыть и осушить руки.
6.Подготовить оснащение. Поместить флакон с питательной жидкостью в «водяную баню» и подогреть его до 40-420С.
7. Вскрыть одноразовую систему для капельного вливания, заполнить ее приготовленным раствором и закрепить флакон на штативе. Заменить иглу для вливаний на стерильный катетер или газоотводную трубку.
II. Выполнение процедуры.
1. Убедиться, что пациент не испытывает неприятных ощущений после постановки очистительной клизмы. Уложить пациента в постель, подложить впитывающую пеленку. Отгородить его ширмой.
2. Попросить пациента занять положение на левом боку, подвести ноги к животу.
3. Надеть перчатки.
4. Ввести обработанный вазелином слепой конец катетера на глубину 20 -30 см.
5. Соединить катетер с системой, открыть зажим и отрегулировать скорость поступления жидкости. Снять перчатки, вымыть руки. Внимание! Скорость поступления не должна превышать 60 -80 капель в минуту.
6. Следить за состоянием пациента, скоростью поступления капель, герметичностью системы. Поддерживать температуру раствора с помощью грелок. Менять флаконы по мере необходимости.
7. Надеть перчатки. Перекрыть систему и удалить катетер по окончании процедуры.
8. Предупредить пациента о необходимости соблюдения постельного режима в течение 20-30 мин.
9. Спросить пациента о самочувствии.
III. Окончание процедуры.
1. Продезинфицировать использованный инструментарий с последующей утилизацией одноразового.
2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.
ВСЕГО:

 

30 – 34 = «2»

35 – 39 = «3» Оценка ________________

40 – 44 = «4» Подпись преподавателя ___________

45 - 50 = «5»

 

 

ЛИСТ ОЦЕНКИ