ТЕМА: Оттиски и модели челюстей. Оттискные ложки. Оттискные материалы: классификация, свойства, назначение. Методика получения оттисков различными оттискными материалами.

1. Место проведения – учебная лаборатория.

2. Научно-практическое обоснование:

Для ортопедического лечения пациента любыми конструкциями необходимо получить оттиски, по которым отливаются гипсовые модели челюстей. Для этого необходимо знать и правильно применить оттискные ложки и оттискные материалы.

3. Цель занятия:

Изучить виды оттискных ложек и оттискные материалы. Научиться получать оттиски на фантомах

4. Ответы на вопросы студентов.

5. Контрольные вопросы:

- из каких частей состоит оттискная ложка для верхней челюсти

- из каких частей состоит оттискная ложка для нижней челюсти

- как классифицируются оттискные ложки

- для чего на ложках изготавливаются перфорации

- как изготавливаются и для чего применяются индивидуальные ложки

- недостатки и преимущества металлических и пластмассовых ложек

- классификация оттискных материалов

- альгинатные оттискные материалы, состав, свойства, основные представители

- силиконовые оттискные материалы, состав, свойства, основные представители

- назначение и правила работы с альгинатными оттискными материалами

- назначение и правила работы с силиконовыми оттискными материалами

6. Содержание занятия

Определение понятия оттиски (обратное или негативное отображение тканей и органов полости рта) и модели челюстей (прямое, позитивное или точная копия тканей и органов полости рта). Различие в понятиях оттиск и слепок. Классификация стандартных оттискных ложек по принадлежности к челюсти (из каких частей состоят), размеру (+детские), наличию перфораций (их назначение), материалу. Двухчелюстные ложки. Индивидуальные ложки (назначение, материал, методы изготовления). Частичные ложки.

Оттискные материалы. Требования к оттискным материалам. Классификация. Твердые. Эластические: альгинатные, силиконовые (полисилоксаны) А и С (К), полисульфидные (тиоколовые), полиэфирные. Термопластические.

Твердые. Гипс – в качестве оттискного материала сейчас практически не применяется. Цинкоксидэвгенольные пасты -для оттисков с беззубых челюстей и для временной фиксации несъемных протезов (но не при последующем использовании стеклоиономерных цементов для постоянной фиксации).

Эластические. Альгинатные: состав, форма выпуска, преимущества, недостатки (понятия усадка и набухание), правила замешивания, понятия рабочее время и время затвердевания, назначение, техника получения оттиска.

Силиконовые: состав, физико-механические характеристики, форма выпуска (пасты высокой, средней и низкой вязкости, активатор), назначение составляющих компонентов. Техника применения ретракционных нитей и получения двухслойных (двойных) оттисков (двухэтапная и одноэтапная). А и С (К) силиконы различия свойств, формы выпуска.

Термопластические: состав, свойства, назначение, недостатки. Температурный режим при получении оттисков. Обратимость (только для одного пациента). Воск - исторический оттискной материал, но получение отпечатка протезного ложа при моделировке ортопедических конструкций можно рассматривать, как получение оттиска. Воск используют для окантовки и функционального формирования краев индивидуальной ложки. Остальные применяются на сегодняшний день относительно редко.

Организация рабочего места при получении оттисков. Необходимые инструменты. Положение врача и пациента (фантома). Правила нанесения оттискной массы на оттискную ложку, введения и выведения их из полости рта. Меры безопасности при получении оттисков. Хранение оттисков. Дезинфекция оттисков.

Практическая часть. Ассистент проводит инструктаж по технике безопасности с последующей росписью в журнале и демонстрирует получение оттисков. Студенты получают оттиски на фантомах альгинатными и силиконовыми оттискными материалами.

7. Заключительное слово ассистента:

Ассистент обобщает информацию о составе, свойствах, назначению и методиках работы с оттискными материалами.

8. Домашнее задание на 7 занятие:

Основные и вспомогательные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии. Гипсы. Воска. Их виды, состав, свойства, назначение и методика работы с ними (практическое занятие).

В тетради написать химическую реакцию получения медицинского гипса из природного и кристаллизации гипса, классификацию гипсов, классификацию восков и их представителей, состав базисного и моделировочного воска.