Профилактика везикулопустулеза

· Специфических методов профилактики заболевания не существует.

· Своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний у беременных женщин.

· Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима (палаты с новорожденными должны регулярно проветриваться и кварцеваться, необходимо поддерживать оптимальный температурный режим в них 22-24 ̊С, проводить регулярную влажную уборку палат с растворами антисептиков) в лечебном учреждении.

· Соблюдение гигиенических правил по уходу за новорожденными (медицинская сестра, осуществляющая ежедневный туалет новорожденного, должна быть в стерильных перчатках, медицинском халате, который меняется ежедневно, в клеенчатом фартуке, ногти должны быть коротко острижены, перед каждым контактом с новорожденным снимаются все украшения, осуществляется мытье рук под проточной водой, обработка растворами антисептиков – 70% спиртовым раствором).

 

Пузырчатка новорожденных

...или: Пемфигус, эпидемическая пузырчатка новорожденных

Пузырчатка новорожденных — это заболевание кожи новорожденного, вызываемое золотистым стафилококком.
Характеризуется покраснением кожи ребенка и появлением на ней пузырей, заполненных жидкостью и гноем.

Симптомы пузырчатки новорожденных

· Покраснение кожи.

· Появление на коже вялых пузырей и мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью и гноем.

· Обычно пузырьки располагаются группами.

· Чаще всего пузыри обнаруживаются на коже нижней части живота, вокруг пупка, на ногах, в паховых, шейных складках, на руках.

· Пузыри могут лопаться, на их месте остаются ярко-красные ссадины, окруженные обрывками лопнувшего пузыря.

· Возможно появление пузырей на слизистой оболочке ротовой полости. В этом случае ребенок резко беспокоен, отказывается от груди.

· В большинстве случаев признаки заболевания появляются на 3-7 день жизни.

Формы

· Доброкачественная — протекает с умеренным повышением температуры тела, появлением на теле вялых пузырей, заполненных гноем, которые быстро вскрываются и засыхают с образованием корочек. Легко поддается лечению. Прогноз благоприятный.

· Злокачественная форма называется эксфолиативным дерматитом новорожденных Риттера — это тяжелое заболевание. Большое количество пузырей, которые покрывают практически всю кожу. Состояние ребенка тяжелое. Прогноз неблагоприятный, ребенок может погибнуть.

Причины

· Возбудитель заболевания — золотистый стафилококк.

· Заболевание предается от медицинского персонала или матерей, имеющих на коже гнойные раны или являющихся “ носителями” золотистого стафилококка (на коже людей обитает бактерия (золотистый стафилококк), не вызывая при этом заболевания).

Диагностика

· Диагноз основан на данных осмотра и анамнеза заболевания: появление на коже ребенка в первые дни и недели жизни вялых пузырей, заполненных жидкостью; характерная локализация пузырей — паховые, шейные складки, живот, ноги, руки; повышение температуры тела до 38-39° С.

· Подтверждают диагноз бактериологическим исследованием — посевом отделяемого из пузырьков на питательную среду для выявления возбудителя (золотистого стафилококка) и определением чувствительности к антибиотикам (для подбора оптимальной терапии).

· Возможна также консультация детского дерматовенеролога.

·

Лечение пузырчатки новорожденных

· Для лечения больного ребенка переводят из родильного дома в отделение патологии новорожденных детской больницы.

· Пузыри обрабатывают раствором бриллиантового зеленого (“ зеленкой”).

· Внутривенно или внутримышечно вводят антибиотики.

· Витаминотерапия (витамины групп С и В).

· При тяжелом течении внутривенно вводят антистафилококковый гамма-глобулин, растворы альбумина, реополиглюкина и др., проводят переливание крови.

Осложнения и последствия

· При доброкачественной форме и рациональной терапии прогноз благоприятный. Заболевание в большинстве случаев проходит без последствий.

· При злокачественной форме возможно развитие сепсиса — “ заражения крови”. При этом инфекция распространяется по всему организму, вызывая воспаление всех органов – пневмонию (воспаление легких), менингит (воспаление оболочек головного мозга) и пр.

· Возможно присоединение вторичной инфекции (заражения другими бактериями и/или вирусами). В этом случае ребенок нуждается в более серьезной терапии. Возможно назначение нескольких антибиотиков совместно, гормональной терапии.