задачи на ВУТ (временную утрату трудоспособности)

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 50

1. На основании приведенных ниже данных, извлеченных из соответствующих отчетных документов, требуется рассчитать следующие показатели, характеризующие заболеваемость с ВУТ:

Средняя длительность одного случая нетрудоспособности;

Структура заболеваемости (по отдельным нозологиям) с ВУТ в случаях;

Структура заболеваемости (по отдельным нозологиям) с ВУТ в днях.

 

	Число дней нетрудоспособности	Число случаев нетрудоспособности
Общее число
Кишечные инфекции
ОРВИ
Пневмония
Артериальная гипертензия
Несчастные случаи

 

Решение:

 

Среднегодовая длительность одного случая нетрудоспособности	Число дней нетрудоспособности	=		= 10,5 дня
Число случаев нетрудоспособности

 

Структура заболеваемости с ВУТ в случаях (уд.вес кишечных инфекций)	Число случаев ЗВУТ (кишечные инфекии)	*100% =		= 3,7%
Общее число случаев нетрудоспособности

ОРВИ -37,7%, пневмония -2,7%, гипертензия -7,9%, несчастные случаи -2,5%.

 

Структура заболеваемости с ВУТ в днях (уд.вес кишечных инфекций)	Число дней ЗВУТ (кишечные инфекии)	*100% =		= 5,6%
Общее число дней нетрудоспособности

ОРВИ -47,4%, пневмония -0,9%, гипертензия -12,4%, несчастные случаи -0,7%.

 

2. Рассчитать ориентировочный объем отчислений в территориальный фонд программы ОМС при условии, что фонд заработной платы предприятия составляет 15 768 000 руб.

Решение:

Взносы на ОМС составляют 3,1% от фонда заработной платы (ФЗП), 2% из которых направляется в ТФОМС и 1,1% в ФФОМС. Соответственно сумма средств, направленных в ТФОМС составит 315360 руб., а в ФФОМС – 173448 руб.

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 46

1. На основании приведенных ниже данных, извлеченных из соответствующих отчетных документов, требуется рассчитать следующие показатели:

· Заболеваемость с ВУТ в случаях на 100 человек;

· Заболеваемость с ВУТ в днях на 100 человек;

· Среднегодовая длительность одного случая нетрудоспособности.

 

Среднесписочное число работающих
Число случаев нетрудоспособности
Число дней нетрудоспособности

 

Решение:

 

Заболеваемость с ВУТ в случаях	Число случаев нетрудоспособности	*100 =		= 124 на 100 работающих
Среднесписочное число работающих

 

Заболеваемость с ВУТ в днях	Число дней нетрудоспособности	*100 =		= 1005 на 100 работающих
Среднесписочное число работающих

 

Среднегодовая длительность одного случая нетрудоспособности	Число дней нетрудоспособности	=		= 8,1 дня
Число случаев нетрудоспособности

 

Задачи на Койко-дни

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 35

1. На основе приведенных ниже данных рассчитайте и проанализируйте следующие показатели:

 

· показатель использования пропускной способности стационара;

· показатель средней занятости койки в году;

 

Среднегодовое число коек в стационаре
Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре
Число койко-дней в стационаре по плану

 

Решение:

 

Показатель использования пропускной способности стационара	Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре	x 100% =		= 89%
Число койко-дней в стационаре по плану

 

Показатель средней занятости койки в году	Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре	=		= 305
Среднегодовое число коек в стационаре

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 36

1. На основе приведенных ниже данных рассчитайте и проанализируйте следующие показатели:

• показатель средней длительности пребывания больного на койке;

• показатель оборота койки.

 

Среднегодовое число коек в стационаре
Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре
Число поступивших в стационар больных
Число выписанных из стационара
Число умерших больных в стационаре

 

Решение:

 

Среднее число лечившихся в стационаре	Число поступивших + число выписанных + число умерших	=	14268+14038+213	= 14260

 

Показатель средней длительности пребывания больного на койке	Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре	=		= 13,3 дня
Среднее число лечившихся в стационаре

 

Показатель оборота койки	Среднее число лечившихся в стационаре	=		= 23 дня
Среднегодовое число коек в стационаре

 

2. В районе А. В 2009 году было зарегистрировано 500 случаев инфекционных заболеваний, из них:

• эпидемического гепатита - 60 случаев;
• кори - 100 случаев:
• прочих инфекционных заболеваний - 340 случаев.

Определите структуру инфекционных заболеваний, проанализируйте и представьте графически.

Решение:

Показатель структуры инфекционных заболеваний (доля эпид.гепатита)	Количество случаев эпид.гепатита	x 100% =		= 12 %
Общее количество инфекционных заболеваний

Корь – 20%; прочие инфекционные заболевания – 68%.

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 37

 

1. На основе приведенных ниже данных рассчитайте и проанализируйте следующие показатели:

· стоимость одного койко-дня;

· стоимость содержания одной койки в год;

· стоимость содержания одного больного.

 

Среднегодовое число коек в стационаре
Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре
Сумма расходов стационара за год	42960500 руб.
Средняя длительность пребывания больного на койке	13,3

 

Решение:

 

Стоимость одного койко-дня	Сумма расходов стационара за год	=		= 226 руб., 87 коп.
Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре

 

Стоимость содержания одной койки в год	Сумма расходов стационара за год	=		= 69291 руб
Среднегодовое число коек в стационаре

 

Стоимость содержания одного больного

= стоимость одного койко-дня * средняя длительность пребывания больного на койке = 226,87 руб. * 13,3 = 3017 руб., 37 коп.

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 41

 

2. В стационаре на 200 коек средняя занятость койки в 2009 году составила 280 дней. Определите экономические потери от простоя коек в стационаре, если расходы по стационару по бюджету составляет 17.877.200 рублей.

 

Решение:

 

Койко-день = количество коек в стационаре * количество дней работы койки в году

 

Койко-дни по плану = 200 * 340 = 68 000

Койко-дни фактические = 200 * 280 = 56 000

 

 

Стоимость одного койко - дня	Расходы по бюджету
Койко-дни

 

 

Стоимость одного койко – дня по плану	Расходы по бюджету	=	17 877 200	= 262,9 руб.
Койко-дни по плану	68 000

 

Стоимость одного койко – дня по факту	Расходы по бюджету	=	17 877 200	= 319,2 руб.
Койко-дни фактические	56 000

 

Разница между фактической и плановой стоимостью одного койко-дня = 319,2 – 262,9 = 56,3 руб.

 

Разница между количеством койко-дней по плану и фактической =

340-280 = 60 дней.

 

Экономические потери от простоя коек =

56,3 руб * 60 дней * 200 коек = 675 000 руб

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 42

 

2. В инфекционной больнице на 300 коек средняя занятость койки в 2009 году составила 270 дней. Определите экономические потери от простоя коек в больнице если расходы по стационару по бюджету составили 26.407.800 рублей.

 

Решение:

 

Койко-день = количество коек в стационаре * количество дней работы койки в году

 

Койко-дни по плану = 300 * 340 = 102 000

Койко-дни фактические = 300 * 270 = 81 000

 

 

Стоимость одного койко - дня	Расходы по бюджету
Койко-дни

 

 

Стоимость одного койко – дня по плану	Расходы по бюджету	=	26 407 800	= 259 руб.
Койко-дни по плану	102 000

 

Стоимость одного койко – дня по факту	Расходы по бюджету	=	26 407 800	= 326 руб.
Койко-дни фактические	81 000

 

Разница между фактической и плановой стоимостью одного койко-дня =

326 – 259 = 67 руб

 

Разница между количеством койко-дней по плану и фактической =

340-270 = 70 дней.

 

Экономические потери от простоя коек =

67 руб * 70 дней * 300 коек = 1 407 000 руб

 

 

ДРУГИЕ ЗАДАЧИ

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 48

1. На основании приведенных данных рассчитайте и проанализируйте «индекс здоровья» детей до года:

· число здоровых детей - 4250;

· общее число детей, достигших 1-го года, поступивших под наблюдение - 22267.

 

Решение:

 

«Индекс здоровья» детей до года	Число детей, не обращавшихся по поводу заболеваний	x 100% =		= 19,1 %
Общее число детей, достигших 1-го года

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 46

 

2. Население Заельцовского района г. Новосибирска в 2009 году составляет 140000 человек, из них численность взрослого населения – 105000 человек. Рассчитайте необходимое количество участковых врачей терапевтов. Норматив посещений- 9198 посещений на 1000 человек в год. Число рабочих дней в году врача терапевта - 260 дней.

 

Решение:

 

Число необходимых врачебных должностей	Норматив посещений * Численность населения
Функция врачебной должности

 

 

Функция врачебной должности
Приём	Вызов на дом
Норма нагрузки на врача на 1 час (5 больных)	Норма нагрузки на врача на 1 час (2 больных)
Число часов работы по графику (4 часа)	Число часов работы по графику (2 часа)
Число рабочих дней в году (260 дней)	Число рабочих дней в году (260 дней)

 

Функция врачебной должности = 5*4*260 + 2*2*260 = 6240

 

Число необходимых врачебных должностей	9198 * 105		= 154,8 ставки.

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 45

1. Население Центрального района г. Новосибирска в 2009 году составляет 72000 человек, из них численность взрослого населения – 54000 человек. Рассчитайте необходимое количество участковых врачей терапевтов. Норматив посещений- 9198 посещений на 1000 человек в год. Число рабочих дней в году врача терапевта - 260 дней.

 

Решение:

 

Число необходимых врачебных должностей	Норматив посещений * Численность населения
Функция врачебной должности

 

 

Функция врачебной должности
Приём	Вызов на дом
Норма нагрузки на врача на 1 час (5 больных)	Норма нагрузки на врача на 1 час (2 больных)
Число часов работы по графику (4 часа)	Число часов работы по графику (2 часа)
Число рабочих дней в году (260 дней)	Число рабочих дней в году (260 дней)

 

Функция врачебной должности = 5*4*260 + 2*2*260 = 6240

 

Число необходимых врачебных должностей	9198 * 54		= 79,6 ставки.

 

 

 

2. На основании приведенных данных вычислите корреляционную зависимость между уровнями систолического и диастолического давления у 5-ти пациентов. Определите характер и силу связи между соответствующими признаками.

Район	Уровень систолического давления (x)	Уровень диастолического давления (y)	dx	dy	dx2	dy2	dx·dy
А
В
С			-10	-5
D
E				-5
	Mx=120	My=75

 

Решение:

Рассчитаем необходимые суммы: Σdx² , Σdy² и Σdx·dy

 

Район	Уровень систолического давления (x)	Уровень диастолического давления (y)	dx	dy	dx2	dy2	dx·dy
А
В
С			-10	-5
D
E				-5
	Mx=120	My=75

 

Для решения данной задачи используем формулу Пирсона:

 

Значение коэффициента корреляции +0,6 говорит об обратной связи средней силы (0,3 – 0,7) между уровнями систолического и диастолического давления.

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 44

 

1. Определите предотвращенный экономический ущерб после проведенных лечебно-профилактических мероприятий.

На предприятии число случаев нетрудоспособности в связи с заболеваниями работников А. в 2008 году составило 77 на 100 работающих. После проведенных лечебно-профилактических мероприятий число случаев нетрудоспособности за 2009 год сократилось до 63 случаев на 100 человек. Известно, что средняя стоимость произведенной продукции одним работником в день составляет 500 рублей. Средняя продолжительность 1-го случая – 9,5 дней. Средняя заработная плата работника за день составляет 200 рублей. Оплата по листу нетрудоспособности – 100 %.

 

 

Определим ущерб предприятия от однодневного отсутствия работающего:

Средняя стоимость произведенной продукции + средняя заработная плата работника за день = 500 + 200 = 700 руб.

 

Определим, насколько сократилось число случаев нетрудоспособности на 100 работающих после проведенных лечебно-профилактических мероприятий:

77-63 = 14 случаев на 100 работающих.

 

Определяем предотвращенный экономический ущерб на 100 работающих:

700 руб * 14 случаев * 9,5 дней = 93 100

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 42

2. По данным годового отчета (ф.30) рассчитайте и проанализируйте следующие показатели деятельности поликлиники:

· Показатель посещаемости;

· Показатель средней численности терапевтического участка;

· Показатель участковости на приеме.

 

Число занятых должностей участковых терапевтов
Число посещений врачей-терапевтов за год
Число жителей, прикрепленных к поликлинике
Число посещений жителями своего участкового терапевта

 

Решение:

 

Показатель посещаемости	Число посещений врачей-терапевтов за год	* 1000=		3689 посещений на 1000 населения
Число жителей, прикрепленных к поликлинике

 

Показатель средней численности терапевтического участка	Число жителей, прикрепленных к поликлинике	=		= 1691 чел.
Число занятых должностей терапевтов

 

Показатель участковости на приеме	Число посещений жителями своего участкового терапевта	*100% =		= 87%
Число посещений врачей-терапевтов за год

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 41

2. На основе приведенных ниже данных рассчитайте и проанализируйте следующие показатели:

· показатель частоты послеоперационных осложнений;

· показатель доли совпадений клинических и патологоанатомических диагнозов

 

Число прооперированных больных
Число послеоперационных осложнений
Число больных с правильно установленным при жизни диагнозом
Общее число патологоанатомических вскрытий

 

Решение:

 

Показатель частоты послеоперационных осложнений	Число послеоперационных осложнений	*100% =		= 7,2%
Число прооперированных больных

 

Показатель доли совпадений диагнозов	Число больных с правильно установленным при жизни диагнозом	*100% =		= 92 %
Общее число патологоанатомических вскрытий

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 40

1. На основе приведенных ниже данных рассчитайте и проанализируйте следующие показатели:

· показатель больничной летальности;

· показатель послеоперационной летальности.

 

Число больных, умерших в стационаре
Число выбывших из стационара больных
Число больных умерших после операций
Число прооперированных больных

 

Решение:

 

Показатель больничной летальности	Число больных, умерших в стационаре	*100 =		= 1,5 на 100 больных
Число выбывших из стационара больных

 

Показатель послеоперационной летальности	Число больных умерших после операций	*100% =		= 4,3 %
Число прооперированных больных

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 39

 

2. Определите годовой предотвращенный экономический ущерб на предприятии после проведенных лечебно-профилактических мероприятий.

На предприятии число дней нетрудоспособности в связи с заболеваниями в 2008 году составило 1220 дней на 100 работающих. После проведенных лечебно-профилактических мероприятий число дней нетрудоспособности в 2009 год сократилось до 950 дней на 100 человек. Известно, что средняя стоимость произведенной продукции одним работником в день составляет 1450 рублей. Среднесписочная численность сотрудников на предприятии составляет 325 человек. Средняя заработная плата работника за день составляет 550 рублей. Оплата по листу нетрудоспособности – 100 %.

 

Решение:

 

Определим ущерб предприятия от однодневного отсутствия работающего:

Средняя стоимость произведенной продукции + средняя заработная плата работника за день = 1450 + 550 = 2000 руб.

 

Определим, насколько сократилось число дней нетрудоспособности на 100 работающих после проведенных лечебно-профилактических мероприятий:

1220 – 950 = 270 дней на 100 работающих.

 

Определяем предотвращенный экономический ущерб на 100 работающих:

270 * 2000 = 540 000 руб.

 

Составляем пропорцию:

 

100 человек - 540 000 руб.

325 человек - Х руб.

 

Х = 1 755 000 руб

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 39

 

1. На основании приведенных данных вычислите корреляционную зависимость между охватом прививками и заболеваемостью в г. Новосибирске. Определите характер и силу связи между соответствующими признаками.

Район	Охват прививкамив % (x)	Заболеваемость на 10000 насел. (y)	dx	dy	dx2	dy2	dx·dy
А			-10	3,6		12,96	-36
В			-5	9,6		92,16	-48
С				-0,4		0,16
D				-4,4		19,36	-22
E				-8,4		70,56	-84
	Mx=25	My=18,4

 

Решение:

Рассчитаем необходимые суммы: Σdx² , Σdy² и Σdx·dy

 

Район	Охват прививкамив % (x)	Заболеваемость на 10000 насел. (y)	dx	dy	dx2	dy2	dx·dy
А			-10	3,6		12,96	-36
В			-5	9,6		92,16	-48
С				-0,4		0,16
D				-4,4		19,36	-22
E				-8,4		70,56	-84
	Mx=25	My=18,4				195,2	-190

 

Для решения данной задачи используем формулу Пирсона:

 

Значение коэффициента корреляции -0,86 говорит о сильной (0,7-1) обратной связи между процентом вакцинированных и уровнями заболеваемости в районах города.

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 28

 

1. По данным годового отчета (ф.30) рассчитайте и проанализируйте следующие показатели деятельности поликлиники:

• показатель укомплектованности штатов врачей;
• показатель укомплектованности штатов медицинских сестер;
• коэффициент внутреннего совместительства врачей;
• показатель соотношения среднего медицинского персонала и врачей

 

Число штатных врачебных должностей в поликлинике
Число занятых врачебных должностей в поликлинике
Число штатных должностей среднего мед.персонала в поликлинике
Число занятых должностей среднего мед.персонала в поликлинике
Число врачей - физических лиц

 

Решение:

 

Показатель укомплектованности штатов врачей	Число занятых врачебных должностей в поликлинике	х100%		= 87,5%
Число штатных врачебных должностей в поликлинике

 

Показатель укомплектованности штатов медицинских сестер	Число занятых должностей среднего мед.персонала в поликлинике	х100%		=75,5%
Число штатных должностей среднего мед.персонала в поликлинике

 

Коэффициент внутреннего совместительства врачей	Число занятых врачебных должностей в поликлинике	=		=1,08
Число врачей - физических лиц

 

Показатель соотношения среднего медицинского персонала и врачей	Число занятых должностей среднего мед.персонала в поликлинике	=		=1,21
Число занятых врачебных должностей в поликлинике

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 27

1. Взносы на обязательное медицинское страхование предприятия составили 15 000 руб. Рассчитать фонд заработной платы за месяц.

 

Решение:

 

Взносы на ОМС составляют3,1% от фонда заработной платы (ФЗП).

 

15 000 руб. - 3,1%

х (руб.) - 100%

 

Фонд заработной платы за месяц составляет 483870 руб, 96 коп.

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 25

 

2. Рассчитайте себестоимость детальной медицинской услуги:

 

Показатели	Сумма (руб.)
Основная заработная плата.
Начисления на заработную плату.
Питание больного
Медикаменты
Накладные расходы
Износ оборудования

Количество аппендэктомий за месяц – 84.

 

Решение:

 

Себестоимость всех аппендэктомии складывается из вышеперечисленных затрат:

 

Основная заработная плата + Начисления на заработную плату + Питание больного + Медикаменты + Накладные расходы + Износ оборудования

 

 

Себестоимость детальной медицинской услуги	Общая себестоимость всех аппендэктомий за месяц	=		= 2075 руб., 24 коп
Количество аппендэктомий за месяц

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙБИЛЕТ № 21

 

На основании приведенных ниже данных, извлеченных из соответствующих отчетных документов, требуется рассчитать следующие показатели:

· Показатель госпитализированной заболеваемости (показатель частоты госпитализации);

· Показатель структуры госпитализированных больных по возрасту

· Показатель средней длительности госпитализации

· Показатель больничной летальности

 

Средняя численность населения
Общее количество госпитализированных за год
Состав госпитализированных больных по возрасту:
0-15
16-49
старше 50
Число койко-дней проведенных в стационаре за год
Число умерших больных
Число выписавшихся больных

 

Решение:

 

Показатель госпитализированной заболеваемости	Общее количество госпитализированных за год	x 1000 =		= 78,1 на 1000 чел.
Средняя численность населения

Показатель структуры госпитализированных больных по возрасту (0-15)	Количество госпитализированных больных за год в возрасте 0-15 лет	x 100% =		= 2,4 %
Общее количество госпитализированных за год

16-49 лет – 49,7%; старше 50 – 47,8%

Показатель средней длительности госпитализации	Число койко-дней проведенных в стационаре за год	=		16,4 дня
(Общее количество госпитализированных за год + число выписавшихся больных + число умерших) / 2

Показатель больничной летальности	Число умерших больных	x 100		2,1 = на 100 чел.
Число выбывших из стационара (умершие + выписавшиеся)