Внутренние женские половые органы. Строение и функция матки, возрастные особенности. Иннервация, кровоснабжение и лимфоотток.

Яичник. В нём развиваются и созревают яйцеклетки, а также образуются поступающие в кровь и лим­фу женские половые гормоны. В яичнике различают две поверхности: медиальную,, и латеральную. Поверхности яичника переходят в свободный край, спереди — в брыжеечный край, прикрепляющийся к брыжейке яичника. На этом крае органа находится ворот яичника, через которые в яичник входят арте­рия, нервы, выходят вены и лимфатические сосуды. В яичнике выделяют верхний трубный конец, и нижний маточный конец, соединенный с маткой собственной связкой яичника. Яичник фиксирован брыжейкой, которая представляет собой дупликатуру брюшины. Сами яичники брюшиной не покрыты. Яичник кровоснабжается ветвями яичниковой артерии (a. ovarica — от брюшной части аорты) и яичниковых ветвей (rr. ovdricae — из маточной артерии). Веноз­ная кровь оттекает по одноименным венам. Лимфатические со­суды яичника впадают в поясничные лимфатические узлы.Яичник иннервируется из брюшного аортального и нижнего подчревного сплетений (симпатическая иннервация) и тазовых внутренностных нервов (парасимпатическая иннервация). Маточная труба, служит для проведения яйцеклетки от яичника в полость матки. Просвет маточной трубы с одной стороны сообщается с полостью матки маточным отверстием, с другой стороны открывается брюшным отверстием. В ма­точной трубе различают следующие части: маточную часть, перешеек маточной трубы, ампула маточной трубы. Ампулярная часть переходит в сле­дующую часть — воронку маточной трубы, которая заканчивается длинными и узкими бахромками трубы. Кровоснабжение маточной трубы происходит из двух источников: трубной ветви маточной артерии и ветви от яичниковой артерии. Венозная кровь от маточной трубы оттекает по одноименным венам в маточное веноз­ное сплетение. Лимфатические сосуды трубы впадают в пояс­ничные лимфатические узлы. Иннервация маточных труб проис­ходит из яичникового и маточно-влагалищного сплетений. Матка, расположена в средней части полости малого таза, лежит позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. В ней различают дно, тело и шейку. Место перехода тела матки в шейку сужено и носит название перешейка матки. Нижняя часть шейки матки называется влагалищной частью шейки, а верхняя часть шейки матки называется надвлагалищной частью шейки. На влагалищной части видно отверстие матки. Отверстие матки ограничено передней и задней губой. Строение матки. Полость матки, переходит в канал шейки матки. Стенка матки состоит из трех слоев: серозной оболочки,подсерозной основы, и мышечной оболочки. В стенке матки мышечной оболочки можно выделить три слоя: внутренний косопродольный, средний циркулярный (круговой) и наружный косопродольный. Отношение матки к брюшине. Большая часть поверхности матки покрыта брюшиной. С области дна матки брюшина продолжается на пузырную поверхность и достигает шейки, затем переходит на мочевой пузырь. Этот глубокий карман, образованный брю­шиной, покрывающей также заднюю поверхность мочевого пу­зыря, получил название пузырно-маточного углубления. При переходе с матки на прямую кишку брюшина образует прямокишечно-маточное углубление. Связки матки. Листки брюшины образуют правую, и левую широкие связки матки. Широ­кая связка матки, состоит из двух листков брю­шины — переднего и заднего. Она является брыжейкой матки. Кровоснабжение матки происходит за счет парной маточной артерии - ветви внутренней подвздош­ной артерии. Каждая маточная артерия проходит вдоль бокового края матки между листками широкой связки матки, отдавая вет­ви к передней и задней ее поверхностям. Возле дна матки маточ­ная артерия делится на ветви, идущие к маточной трубе и яични­ку. Венозная кровь оттекает в правое и левое маточные венозные сплетения, из которого берут начало маточные вены, а также вены, впадающие в яичниковые, внутренние подвздошные вены и венозные сплетения прямой кишки. Лимфатические сосуды от дна матки направляются к поясничным лимфатическим узлам, от тела и шейки матки — к внутренним подвздошным лимфати­ческим узлам, а также к крестцовым и паховым лимфатическим узлам (по ходу круглой связки матки). Иннервация матки осуществляется из нижнего подчревного сплетения (симпатическая) и по тазовым внутренностным нер­вам.