Современные гарантии обеспечения конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь

Обеспечение гарантий конституционных прав и свобод человека в РФ является важнейшим элементом, обеспечивающим основы конституционного строя РФ и эффективное функционирование государственных институтов в условиях правового государства.

В современных условиях особую роль в обеспечении прав и свобод человека играют юридические гарантии, важнейшими свойствами которых является их закрепление в праве и непосредственное обеспечение ими процесса реализации статуса индивидов, а также непосредственная связь с правоприменительной деятельностью государственных органов.

В зависимости от принадлежности правовых норм, в которых закреплены такие гарантии, выделяют международно-правовые гарантии и гарантии, закрепленные в российском национальном законодательстве.

На международном уровне гарантии права на охрану здоровья и обязательства конкретных государств по обеспечению данного права отражены в целом ряде международных документов, в том числе во Всеобщей декларации прав человека, Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах и в Европейской социальной хартии.

Всеобщая декларации прав человека не содержит отдельной статьи, посвященной праву на охрану здоровья, однако закрепляя право на достаточный жизненный уровень, декларация определяет необходимость медицинского ухода и компенсацию нетрудоспособности.

Важную роль по обеспечению права на охрану здоровья и медицинскую помощь играют нормы Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах. Положения Пакта не только определяют конкретные направления деятельности государства по обеспечению права на охрану здоровья и медицинскую помощь, но и содержат нормы, обязывающие государства принять все меры по обеспечению закрепленных в Пакте прав и свобод всеми способами, включая, в частности, принятие законодательных мер. В целом Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах упоминает больше мер обязывающего характера, что делает его документом большего юридического значения.

Международным документом, закрепляющим на общеевропейском уровне правовые нормы в социальной сфере является Европейская социальная хартия, подписанная от имени Российской Федерации в Страсбурге 14 сентября 2000 года и ратифицированная 3 июня 2009 года (Федеральный закон № 101-ФЗ «О ратификации Европейской социальной хартии (пересмотренной) от 3 мая 1996 года»). Хартия защищает социальные и экономические права граждан и устанавливает контрольный механизм, призванный гарантировать их соблюдение государствами-участниками. Совместно с Европейской конвенцией о защите прав человека и основных свобод (ратифицирована Российской Федерацией 30 марта 1998 года), она составляет единый механизм защиты прав человека и является одним из наиболее важных документов Совета Европы в сфере обеспечения прав человека.

Российская Федерация, ратифицировав Хартию, приняла на себя обязательства по созданию дополнительных гарантий обеспечения, защиты и развития социальных и экономических прав граждан, в том числе в отношении положений статьи 11 «Право на охрану здоровья», однако статья 13 Хартии «Право на социальную и медицинскую помощь» не была предложена к ратификации как влекущая за собой дополнительные финансово-экономические обязательства и необходимость проведения значительной работы по приведению законодательства РФ в соответствие с нормами международного права. Тем не менее, применительно к сфере здравоохранения ратификация Хартии создает дополнительные гарантии обеспечения защиты и развития права на охрану здоровья, задает направление для поиска путей эффективного обеспечения прав и свобод человека на базе общеевропейских стандартов, а также служит ориентиром для дальнейшего проведения реформ в сфере здравоохранения.

В соответствии с частью 4 статьи 15 Конституции РФ общепризнанные принципы и нормы международного права и нормы международных договоров РФ являются частью российской национальной правовой системы, что предопределяет дальнейшие гарантии осуществления прав и свобод человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права. Положение о соответствии норм международного и национального законодательства имеет существенное значение для правотворческой деятельности законодательных и исполнительных органов государственной власти на современном этапе реформирования здравоохранения в РФ и оказывает значительное влияние на построение системы правовых гарантий закрепленных в национальном законодательстве.

В рамках принятых федеральных законов «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» заложены базовые условия обеспечения и реализации конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В настоящий момент правовые гарантии обеспечения охраны здоровья граждан связаны с совершенствованием законодательства в сфере здравоохранения, которое можно рассматривать как процесс закрепления правовых средств и способов, направленных на усиление позитивных факторов, способствующих реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь в современных условиях.