Массаж и гимнастика для недоношенных детей

Недоношенные дети

у вас родился ребёнок, но вы одновременно счастливы и огорчены, так как желанное событие совершилось раньше обычного срока. Однако расстраиваться не нужно: при правильном уходе, выполнении всех рекомендаций врача ваше дитя вырастет здоровым. Терпеливое, ровное отношение и уверенность в своих силах помогут преодолеть все трудности. На первом году жизни важно следить за физическим развитием ребёнка, масса тела недоношенных детей при рождении, как правило, не превышает 2500 граммов, рост - 45 сантиметров, у детей с высокой степенью недоношенности показатели массы тела бывают и ниже, до 900-1000 граммов, рост- менее тридцати пяти сантиметров. Состояние здоровья недоношенных детей при рождении может быть удовлетворительным, такие дети требуют лишь специальных условий для выхаживания вследствие незавершённости внутриутробного развития. Во избежание необоснованной тревоги следует помнить, что дети, родившиеся преждевременно, достигают в физическом и психомоторном развитии уровня своих доношенных сверстников только через определённое время. При этом большое значение имеют степень зрелости (срок рождения ребёнка, его масса тела при рождении) и состояние здоровья. Выделяют 4 степени зрелости (группы) недоношенных детей: первая степень- масса тела составляет 2001-2300 граммов, вторая степень- 1501-2000 граммов, третья степень- 1000-1500 граммов, четвёртая степень- менее тысячи граммов. Недоношенные дети в своём физическом и психомоторном развитии на протяжении от года до трёх лет постепенно достигают уровня развития детей, рождённых в срок, чем меньше масса тела ребёнка при рождении, чем больше степень его недоношенности, тем в более старшем возрасте достигает он уровня развития своего доношенного сверстника. Однако следует отметить, что темпы нарастания массы тела у недоношенных детей более высокие по сравнению с детьми, рождёнными в срок, и чем меньше масса тела ребёнка при рождении, тем интенсивнее идёт её нарастание на протяжении первого года жизни. Однако, несмотря на высокие темпы её нарастания у детей, рождённых преждевременно, к первому году жизни всё же возможно её отставание от массы тела доношенных сверстников, эти дети достигают нормального уровня физического развития лишь к двум-трём годам, нельзя «требовать» от недоношенного ребёнка, чтобы он сразу же походил на ребёнка, рождённого в срок. Дети с недоношенностью первой степени имеют, как правило, лишь временное отставание темпов психомоторного развития, поэтому этих детей можно считать практически здоровыми. Исходя из этих соображений для детей первой группы предлагаются массаж и физические упражнения, представленные девятью комплексами, они отличаются от комплексов для здоровых доношенных детей большей постепенностью увеличения нагрузки как в самом комплексе, так и на протяжении всего первого года жизни (так, если для доношенных сверстников предусмотрены 4-5 комплексов, то для детей этой группы - 9), это даёт возможность выбора более дозированной и индивидуальной нагрузки. Для недоношенных детей второй группы также подбирается комплекс массажа и гимнастики из девяти представленных комплексов, подбирается он не по паспортному возрасту ребёнка, а в соответствии с уровнем его психомоторного развития. Недоношенные дети третьей и четвёртой групп имеют не только более выраженные во времени сдвиги в становлении нервнопсихических реакций и движений, у них могут быть и неврологические нарушения, связанные с поражением центральной нервной системы, чаще встречаются заболевания опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и других органов и систем. При выборе комплекса для этой группы детей надо тем более учитывать не паспортный возраст ребёнка, а истинный, который определяется уровнем его развития, например, ребёнку ещё 8 месяцев, но по своему психофизическому развитию он соответствует пятимесячному, поэтому за основу занятий с ним нужно взять комплекс гимнастики для пятимесячного ребёнка, а дополнительно, если есть какое-либо заболевание, использовать рекомендации, изложенные в соответствующих разделах и согласованные с педиатром. Дети с сочетанными заболеваниями могут быть во всех группах, вероятность проявления и тяжесть заболевания детей, естественно, увеличиваются с повышением степени риска. Среди комплексных мероприятий по выхаживанию недоношенных детей важное место занимают лечебная физкультура и массаж.