Препараты для дезинсекции помещений:

· 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса

· хлорофос

· аэрозольные баллоны Карбозоль*, Неофос-2*, А-ПАР***

· средство Медифокс-Супер*

 

Примечание: современные противопедикулицидные средства: Самаровка, Никс (1% Перметрин).

Примечание: периодически препараты обновляют в соответствии со сроком их годности, указанным в паспорте препарата. Отмеченные звездочками препараты желательны для укомплектования укладки:

* препараты производятся отечественной промышленностью

** препарат производится фирмой «Биогал», Венгрия

*** препарат производится фирмой «Скат», Франция

 

Определение массы тела

______________________________________________________________________________________________________

сестринские манипуляции

Цель: диагностическая.

Показания: выявление дефицита веса, ожирения, скрытых отеков; при поступлении пациента в стационар.

Противопоказания: тяжелое состояние пациента, постельный режим.

Оснащение: весы медицинские, чистая продезинфицированная клеенка 30х30 см на площадку весов (или чистый лист бумаги), ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь, перчатки.

Обязательное условие: взвешивание взрослых пациентов проводится утром натощак, в одни и те же часы, после предварительного опорожнения мочевого пузыря, после освобождения кишечника, в нательном белье.

 

Подготовка к процедуре	Обоснование
Уточнить у пациента накануне вечером понимание цели и порядка подготовки к процедуре (утром натощак, после посещения туалета, в привычной одежде), получить его согласие на процедуру	Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию
Проверить регулировку весов: открыть затвор, расположенный над панелью, и отрегулировать весы винтом; уровень коромысла весов (при этом все гири должны находиться в нулевом положении) должен совпадать с контрольным пунктом	Достижение достоверности данных исследования. Необходимо убедиться, что весы правильно работают
Закрыть затвор
Выполнение процедуры
Застелить клеенку на площадку весов (бумагу)	Обеспечение инфекционной безопасности
Предложить или помочь пациенту (снять обувь) осторожно встать в центр площадки весов	Необходимое условие для взвешивания
Открыть затвор и путем передвижения разновесов установить равновесие	Получение реальных достоверных результатов массы тела
Закрыть затвор	Профилактика сбоя весов
Сообщить пациенту результат	Обеспечение права пациента на информацию
Предложить или помочь осторожно сойти с весов
Записать данные взвешивания в температурный лист	Обеспечение контроля массы тела пациента и преемственности в передаче информации
Окончание процедуры
Снять клеенку и обработать ее методом двукратного протирания дезинфицирующим раствором	Обеспечение профилактики грибковых заболеваний
Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции	Обеспечение инфекционной безопасности
Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

 

Определение массы тела пациента

Измерение роста пациента ______________________________________________________________________________________________________

сестринские манипуляции

Цель: диагностическая.

Показания: ожирение, нарушение функций гипофиза и др., прием пациента в стационар.

Оснащение: ростомер вертикальный, чистая продезинфицированная клеенка 30х30 см (или чистый лист бумаги), ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь, перчатки.

Обязательное условие: определение роста взрослого пациента проводится после снятия обуви и головного убора.

 

Подготовка к процедуре	Обоснование
Уточнить у пациента понимание цели, хода исследования и получить согласие	Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию
Постелить на площадку ростомера клеенку (бумагу)	Обеспечение инфекционной безопасности
Встать сбоку от ростомера и поднять планку выше предполагаемого роста пациента
Выполнение процедуры
Предложить или помочь пациенту снять обувь и осторожно встать в центре площадкиростомера на клеенку так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера затылком, лопатками, ягодицами, пятками	Достижение достоверности данных исследования
Установить голову пациента так, чтобы наружный угол глазницы и наружный слуховой проход были на одном горизонтальном уровне	Обеспечит правильное положение головы по отношению к планке ростомера
Отпустить планку ростомера на темя пациента и определить по шкале количество сантиметров
Сообщить пациенту результат. Предложить или помочь осторожно сойти с площадки ростомера	Обеспечение права пациента на информацию
Записать данные взвешивания в температурный лист	Обеспечение контроля массы тела пациента и преемственности в передаче информации
Окончание процедуры
Снять клеенку и обработать ее методом двукратного протирания дезинфицирующим раствором	Обеспечение профилактики грибковых заболеваний
Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции	Обеспечение инфекционной безопасности
Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

 

Измерение роста пациента

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ДУШ

______________________________________________________________________________________________________

сестринские манипуляции

 

Цель: предупреждение внутрибольничной инфекции (ВБИ).

Оснащение: непромокаемый фартук, махровая варежка, шампунь, полотенце, пеленка, расческа.

Обязательное условие: исключить сквозняки, обязательное наблюдение медсестры, t воздуха в ванной комнате 25°С, t воды в ванной комнате 35°-37°С, на полу резиновый коврик.

 

Подготовка к процедуре	Обоснование
Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие	Обеспечивается право пациента на информацию
Поставить в ванну специальное сидение	Обеспечивается безопасность пациента
Предупредить пациента, что в случае появления неприятных ощущений в самочувствии (сердцебиение, одышка и т.п.), необходимо немедленно сообщить об этом медсестре	Обеспечивается возможность своевременного прекращения процедуры
Помочь пациенту встать в ванну, затем сесть на сидение, поддерживая его сзади под локти	Обеспечивается безопасность пациента
Помощь оказать в случае необходимости	Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости
Выполнение процедуры
Надеть фартук. Вымыть голову пациента: · сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть ею глаза · смочить волосы, поливая их водой из душа · нанести немного шампуня · мыть голову обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены · смыть водой мыльную пену · убрать пеленку, закрывающую глаза · вытереть волосы	Исключается попадание шампуня в глаза. Обеспечивается тщательное мытье волос.
Помочь пациенту, если он нуждается, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку	Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность
Помочь пациенту встать с сидения	Обеспечивается безопасность пациента
Окончание процедуры
Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны	Обеспечивается безопасность пациента. Исключается переохлаждение пациента
Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая	Исключается опасность мацерации кожи между пальцами
Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь	Обеспечивается безопасность пациенту и чувство собственного достоинства
Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки	Обеспечивается инфекционная безопасность
Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента на процедуру	Обеспечивается преемственность ухода

 

 

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ВАННА

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

сестринские манипуляции

 

Цель: предупреждение внутрибольничной инфекции.

Оснащение: непромокаемый фартук, махровая варежка, мыло, шампунь, полотенце, пеленка, расческа, медицинский термометр.

Обязательные условия: исключить сквозняки, наблюдение медсестры, t воздуха в ванной комнате 25°С, t воды в ванной комнате 35°-37°С, на полу резиновый коврик.

 

Подготовка к процедуре	Обоснование
Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие	Обеспечивается право пациента на информацию
Наполнить ванну водой, измерить температуру воды	Обеспечивается безопасность пациента
Предупредить пациента, что в случае появления неприятных ощущений в самочувствии (сердцебиение, одышка и т.п.), необходимо немедленно сообщить об этом медсестре	Обеспечивается возможность своевременного прекращения процедуры
Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его под локти	Обеспечивается безопасность пациента
Помочь пациенту удобно расположиться в ванне: воду наполняют до уровня мечевидного отростка грудины; в ванне поставить подставку для упора ног	Исключается соскальзывание пациента вниз и его перегревание
Помощь в мытье оказывать только в случае необходимости	Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости
Проведение процедуры
Надеть фартук. Вымыть голову пациента: · сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть ею глаза · смочить волосы, поливая их водой из душа · нанести немного шампуня · мыть голову обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены · смыть водой мыльную пену, используя ковш · убрать пеленку, закрывающую глаза · вытереть волосы	Исключается попадание шампуня в глаза. Обеспечивается тщательное мытье волос
Помочь пациенту, если он нуждается, последовательно вымыть туловище, верхние и нижниеконечности, паховуюобласть и промежность, используя махровую варежку и душ	Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность
Помочь пациенту встать на ноги в ванне	Обеспечивается безопасность пациента
Окончание процедуры
Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны	Исключается переохлаждение пациента. Обеспечивается безопасность пациента
Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая	Исключается опасность мацерации кожи между пальцами
Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь	Обеспечивается безопасность пациенту и чувство собственного достоинства
Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки	Обеспечивается инфекционная безопасность
Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента на процедуру	Обеспечивается преемственность ухода