Механизм лечебного действия: основной клинический эффект ДДТ – обезболивающий

1. импульсный ток частотой 100Гц вызывает раздражение периферических нервных рецепторов подавляя (реакция торможения) болевую импульсацию, идущую от патологического очага в ЦНС (обезболивающий эффект);

2. ток частотой 50Гц вызывает ритмичные сокращения мышечных волокон, улучшается микроциркуляция, стимулируется коллатеральный кровоток и лимфообращение. Обезболивающее действие наступает после окончания процедуры за счет рассасывания периневрального отека, стимуляции трофики и тканевого обмена и удерживается 4 часа.

3.

Терапевтическое действие: лечебный эффект определяется видом используемого тока

· нейростимулирующее

· обезболивающее

· противовоспалительное

· сосудорасширяющее

· лимфодринирующее

· трофическое

 

Показания:

· заболевания периферической и ВНС (невралгия, неврит, нейромиозит)

· заболевания костей и сочленений (остеохондроз, деформирующий спондилез, остеоартроз)

· травмы (ушибы, растяжения связок, переломы костей)

· заболевания внутренних органов (хронический гастрит, язвенная болезнь, дискинезия желчного пузыря и кишечника, бронхиальная астма, мочекаменная болезнь)

· заболевания половых органов (дисфункциональные маточные кровотечения, функциональная импотенция, простатит)

Противопоказания:

· инфекционные заболевания кожи и п/к клетчатки до оперативного лечения

· кровотечения

· тромбофлебит

· злокачественные новообразования

· системные заболевания крови

· эпилепсия

· имплантированный электрокардиостимулятор

Аппаратура: «ДТ-50-3», «Тонус-1», «Тонус-2М», «Эль Эскулап МедТеКо», «АФТ СИ-01-МикроМед». Применяются пластинчатые, круглые и полостные электроды. Электроды накладывают через гидрофильные прокладки или ионообменные мембраны на болевые зоны. ДДТ дозируется по силе тока (от 2-5 мА до 15-30 мА) и ощущению вибрации под электродом. Более выраженное обезболивающее действие оказывает катод и под ним сначала появляется вибрация, а потом под анодом. Продолжительность процедуры на одном участке составляет 4-6 мин, проводят ежедневно или 2 раза в день при сильных болях.

Болевой синдром лечится по схеме: ДН или ДВ´30-60с, затем КП 2-3 мин, ДП 1-2 мин. При выраженных болях 2-3 раза в день с интервалом 4-5ч. Курс 6-10 процедур.

Для диадинамофореза используют ДН, для электростимуляции ОВ и ДВ, реже ОР.

Вопрос 8 АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИЯ

Амплипульстерапия – использование с лечебной целью переменного синусоидального тока частотой 5000 ГЦ, модулированного по амплитуде низкой частотой 10-150Гц. Переменный ток частотой 5кГц проходит в ткани без выраженного раздражения кожных рецепторов.

В основе механизма лечебного действия синусоидального модулированного тока (СМТ) лежат те же принципы, что и при лечении ДДТ. СМТ по сравнению с ДДТ отличается мягкостью действия, что позволяет применять их при острых невритах. Обезболивающий эффект проявляется от курсового воздействия, от разовой процедуры эффект выше при использовании ДДТ.

 

Лечебные эффекты:

· нейростимулирующий

· анальгезирующий

· вазоактивный

· трофический

· противовоспалительный

· лимфодренирующий

Режимы работы:

I режим работы – синусоидальный ток:

Род работы I: постоянная модуляция (ПМ) – синусоидальный ток, несущий частоты 5кГц модулируется колебаниями произвольной частоты в пределах 10-150Гц, в процессе воздействия сила тока увеличивается через каждые 20-30с, чтобы не развивалось привыкание. Лечебный эффект – ганглиоблокирующий.

Род работы II: посылка –пауза (ПП) – чередуются посылки синусоидального тока частоты 5кГц модулированного колебаниями произвольно выбранной частоты в пределах 10-150Гц, и пауз от 1-6с. Применяется для миостимуляции.

Род работы III: несущая частота-посылка (НП) – чередуются посылки модулированного и немодулированного тока частоты 5кГц, длительность посылок регулируется в пределах от 1 до 6с. Применяется при остром болевом синдроме, сосудистых нарушениях и как подготовительный ток перед IV родом работы.

Род работы IV: перемежающаяся частота (ПЧ) – чередование посылок синусоидального тока с разной частотой модуляции. Длительность посылок тока регулируют раздельно в пределах от 1 до 6с и в диапазоне 10-150Гц. Применяют для обезболивающего эффекта или стимуляции трофических процессов.

II режим работы – выпрямленный ток. В этом режиме амплипульстерапия подобна диадинамотерапии.

Показания:

· неврозоподобные заболевания различного генеза, заболевания периферической нервной системы (невралгия, неврит, плексит);

· дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (артрозы, артриты, спондилоартроз, остеохондроз);

· окклюзионные заболевания периферических сосудов;

· хронический гастрит, язвенная болезнь, дискинезия желчного пузыря и кишечника, хронический колит;

· воспалительные заболевания и дисфункции женских половых органов;

· атония предстательной железы и мочевого пузыря, хронический простатит, мочекаменная болезнь.

Противопоказания:

· инфекционные заболевания кожи и п/к клетчатки до оперативного лечения

· кровотечения

· тромбофлебит

· злокачественные новообразования

· системные заболевания крови

· эпилепсия

· имплантированный электрокардиостимулятор

Аппаратура: «Амплипульс-4», «Амплипульс-5», «Амплипульс-6», «Амплидин», «Эль Эскулап МедТеКо», «АФТ СИ-01-МикроМед». Применяют пластинчатые и полостные электроды. На кожу накладывают гидрофильную прокладку, затем электрод и фиксируют бинтом или мешочками с песком. Стерильные внутриполостные электроды смазывают вазелином и вводят в полость. При проведении внутриполостных процедур аппарат должен работать только в I режиме (синусоидальный ток), во II режиме работы (выпрямленный ток) проводить процедуры категорически запрещено.